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姜雨剛 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胃腸外科
結(jié)腸憩室是由結(jié)腸壁突出形成的,它可以是一個(gè)單一,但更多的是一系列從內(nèi)腔向外的囊狀突起。結(jié)腸憩室可分為真憩室和習(xí)得憩室兩種類型。真憩室是結(jié)腸壁的先天弱點(diǎn),憩室包含結(jié)腸壁的所有層。獲得性憩室通過腸肌層薄弱突出,繼發(fā)于腸腔內(nèi)壓力增高,迫使粘膜通過腸肌薄弱部位向外突出。那么,結(jié)腸憩室的治療方法有什么?
結(jié)腸憩室的非手術(shù)治療法
急性憩室炎無合并癥時(shí),可先予藥物治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素及嚴(yán)格的臨床觀察。只有在有嘔吐或結(jié)腸阻塞的證據(jù)時(shí)才使用胃腸減壓。有很多抗生素可以用來控制革蘭氏陰性好氧菌和厭氧菌,急性憩室炎也可以不使用抗生素,多數(shù)病例經(jīng)治療后癥狀迅速緩解。
結(jié)腸憩室的手術(shù)治療法
1、對(duì)于選擇性手術(shù)的病例,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的檢查和充分的準(zhǔn)備,包括腸道清潔和抗生素的準(zhǔn)備。但即使手術(shù)切除滿意,仍有許多患者憩室增大,并發(fā)展為憩室病。
2、憩室急性炎癥并發(fā)癥,應(yīng)先給予第二代或第三代頭孢菌素和甲硝唑靜脈。有些病人可能需要從靜脈給予類固醇激素的壓力劑量。術(shù)前外科醫(yī)生應(yīng)評(píng)估盆腔解剖因素,可能需要臨時(shí)結(jié)腸造口或回腸造口,術(shù)前應(yīng)向患者及家屬說明,做好準(zhǔn)備。此外,由于急性炎癥反應(yīng),常累及輸尿管,在急診手術(shù)中有很大的損傷機(jī)會(huì)。
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結(jié)腸多發(fā)憩室什么意思
于長輝 副主任醫(yī)師
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結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療
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結(jié)腸憩室的癥狀
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結(jié)腸憩室需要治療嗎
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結(jié)腸多發(fā)憩室嚴(yán)重嗎
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
升結(jié)腸憩室的癥狀
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結(jié)腸憩室需要治療嗎
結(jié)腸位于右骼窩內(nèi),大部分固定于腹部后壁,它的排列結(jié)構(gòu)類似于英文字母“M”。人體的結(jié)腸分為四個(gè)部分,分別是升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。當(dāng)結(jié)腸壁向外凸出形成袋狀時(shí),就被稱為結(jié)腸憩室。結(jié)腸憩室可以單個(gè)... 詳細(xì)»
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結(jié)腸憩室的癥狀
結(jié)腸憩室一般并沒有特殊的臨床癥狀,往往在結(jié)腸鏡檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)。憩室的大小不等,較小可以是幾毫米,較大時(shí)可以達(dá)到幾厘米。結(jié)腸憩室并發(fā)炎癥時(shí),或炎癥侵犯到血管時(shí)容易并發(fā)下消化道出血,主要的癥狀是腹痛、便血,... 詳細(xì)»
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結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療
結(jié)腸多發(fā)憩室只要未出現(xiàn)明顯的潰瘍,憩室內(nèi)也沒有較為明顯的充血、水腫、糜爛或者穿孔等情況,一般可以考慮繼續(xù)進(jìn)行臨床觀察,無需給予特殊的治療。而且,目前尚沒有藥物能對(duì)結(jié)腸憩室給予較好地治療。如果出現(xiàn)憩室潰... 詳細(xì)»
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結(jié)腸多發(fā)憩室嚴(yán)重嗎
結(jié)腸多發(fā)憩室還是比較嚴(yán)重的。有很多患者會(huì)有肚子疼痛的癥狀,通常主要是在做腸鏡的檢查的時(shí)候來進(jìn)行明確診斷。如果患者沒有任何的癥狀,通常暫時(shí)主要就是進(jìn)行定期復(fù)查,如果出現(xiàn)有癥狀明顯的情況,主要考慮是炎癥導(dǎo)... 詳細(xì)»
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結(jié)腸多發(fā)憩室嚴(yán)重嗎
結(jié)腸多發(fā)憩室一般不嚴(yán)重,是在結(jié)腸的任何部位出現(xiàn)凹陷性病變。憩室和先天發(fā)育有關(guān)。憩室的大小不等,小的其實(shí)可以3-5mm,大的其實(shí)可以達(dá)到1-2cm。憩室一般沒有任何癥狀,只有當(dāng)憩室較大時(shí),糞便容易在憩室... 詳細(xì)»