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邢龍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
乳糜瀉是患者對麩質(zhì)(麥膠)不耐受引起小腸黏膜病變?yōu)樘卣鞯囊环N原發(fā)性腸源性吸收不良綜合征。臨床上有脂肪瀉，即在大便內(nèi)排出過多的脂肪，體重減輕、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、小腸惡性腫瘤、潰瘍性空~回腸炎、不孕等疾??；若伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，可并發(fā)貧血、繼發(fā)感染等。
乳糜瀉的發(fā)病原因：
乳糜瀉發(fā)生的原因主要跟進(jìn)食麥粉有密切的關(guān)系，大量的研究證實麥膠可能是本病的致病因素，并且認(rèn)為發(fā)病的原因是在遺傳、免疫和麥膠飲食相互作用之間造成的結(jié)果。本病患者對含麥膠的麥粉食物有異常敏感的情況，可能跟麥膠被乙醇分解為麥膠蛋白有關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)乳糜瀉的情況，需要及時的改變飲食習(xí)慣，對癥支持治療，必要時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
發(fā)生乳糜瀉的體征：
1、進(jìn)食麩質(zhì)后可能會出現(xiàn)消化問題，包括腹脹，有氣，腹瀉和便秘。也可以作為吃面筋與其他食物的反應(yīng)而發(fā)生。這是因為當(dāng)存在不耐受時，麩質(zhì)會促使免疫系統(tǒng)攻擊消化器官。
2、毛周角化病，也稱為毛發(fā)角化癥是一種病癥，其特征是手臂，大腿，臉頰和臀部背面有小的紅色腫塊。毛發(fā)角化病是脂肪酸和維生素A缺乏以及面筋攻擊腸道時引起的脂肪吸收不良的結(jié)果。
3、神經(jīng)癥狀，頭暈或失去平衡的感覺可能是乳糜瀉的指征。這類似于腦霧，可能在吃含有麩質(zhì)的膳食后直接發(fā)生。偏頭痛也是乳糜瀉的征兆。偏頭痛的癥狀可能包括對光的敏感性，中風(fēng)樣癥狀，四肢感覺喪失或麻木，以及認(rèn)知障礙。
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