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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
視神經(jīng)管是由兩根相連而成的蝶骨小翼構(gòu)成的一段骨性管道，連接眼眶與顱中窩。視神經(jīng)管在眼眶一側(cè)的開口稱為視神經(jīng)孔，位于眶尖部，視神經(jīng)管由視神經(jīng)孔向后內(nèi)側(cè)、略向上方進(jìn)入顱腔。視神經(jīng)管越長(zhǎng)其管徑越窄，視神經(jīng)管越短其管徑越寬，其管內(nèi)有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈及交感神經(jīng)纖維穿過(guò)。視神經(jīng)管骨折需要做眼眶ct或磁共振檢查，盡早進(jìn)行視神經(jīng)減壓手術(shù)。
一、視神經(jīng)管骨折的診斷要點(diǎn)：
1、閉合性顱腦外傷病史，特別是有來(lái)自額部和眉弓上方的外力。
2、傷后視力銳減或消失。
3、患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)存在。
4、CT掃描呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。
二、視神經(jīng)減壓術(shù)術(shù)后處理方法：
1、半坐位3天，限制飲水量。
2、全身應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防感染性腦膜炎的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)用大劑量激素、能量合劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。
3、檢查眼部情況，如瞳孔大小，直接和間接對(duì)光反射，視力等。隨訪半年以上。
4、術(shù)后第3天抽出鼻內(nèi)填塞的紗條，1周后清理術(shù)腔明膠海綿。術(shù)腔用加有抗生素和激素的鹽水沖洗。
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