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邢龍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮，具有起病隱匿、病程長(zhǎng)、癥狀無(wú)特異性且難以治愈的特點(diǎn)。慢性萎縮性胃炎常伴假幽門腺化生和腸上皮化生(以下簡(jiǎn)稱腸化生)，或不典型增生階段等癌前病變，1978年已被世界衛(wèi)生組織列為癌前狀態(tài)。
一、慢性萎縮性胃炎的分型
一類是完全性腸化生，一類是不完全性腸化生。完全性腸化生又稱為“小腸型”腸化生，此類腸化生組織形態(tài)類似小腸形態(tài)；不完全性腸化生又稱為“大腸型”腸化生，此類腸化生組織形態(tài)類似大腸形態(tài)，研究發(fā)現(xiàn)大腸型腸化生癌變的風(fēng)險(xiǎn)較高。
二、慢性萎縮性胃炎的致病因素
1、幽門螺桿菌：幽門螺桿菌分泌毒力因子主要包括細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白、硫氧還蛋白、空泡毒素等，而引起細(xì)胞炎癥的主要原因?yàn)榧?xì)胞毒素相關(guān)蛋白的刺激，硫氧還蛋白保護(hù)幽門螺桿菌體免受來(lái)自宿主細(xì)胞的應(yīng)激損傷，為菌體的生存提供有利條件。
2、膽汁酸反流：長(zhǎng)期膽汁酸反流同樣也被認(rèn)為是慢性萎縮性胃炎伴腸化的發(fā)病因素之一，膽汁酸不僅可溶解胃黏膜上皮細(xì)胞的脂質(zhì)，還能改變一氧化氮合酶(NOS)的活性及細(xì)胞鈉一氫交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)DNA損傷，還可以促使H+逆向彌散，刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，刺激胃酸分泌，進(jìn)一步加重炎性反應(yīng)。
3、飲食習(xí)慣：不健康的飲食習(xí)慣同樣對(duì)幽門螺桿菌伴腸化的發(fā)生聯(lián)系密切，特別是腌臘熏制食品、蜜餞類食品中的亞硝胺含量明顯高于天然食物，人們通過(guò)飲食攝入該類食物可導(dǎo)致外源性亞硝胺增多，造成胃黏膜上皮細(xì)胞的異常生理狀態(tài)，加重了半腸化的發(fā)生率。
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中度慢性萎縮性胃炎伴中度腸化如何治療
中度慢性萎縮性胃炎伴中度腸化是一種比較復(fù)雜的情況，而引起中度慢性萎縮性胃炎的原因主要為平時(shí)有不良的飲食習(xí)慣、服用某些藥物、情緒壓力過(guò)大、感染幽門螺旋桿菌等。但是，腸化是胃粘膜在發(fā)生損傷后過(guò)度修復(fù)形成的... 詳細(xì)»
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中度萎縮性胃炎伴腸化嚴(yán)重嗎
人們對(duì)萎縮性胃炎避之不及，一旦出現(xiàn)這種疾病，意味著胃部功能嚴(yán)重受損，特別是伴有腸化生的患者，需要及時(shí)治療，否則對(duì)身體健康的危害極大。萎縮性胃炎伴腸化生患者因?yàn)槲覆渴軗p，可能發(fā)展成胃癌，病情得不到控制會(huì)... 詳細(xì)»
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慢性中度萎縮性胃炎伴輕度腸化吃什么藥？
慢性中度萎縮性胃炎伴輕度腸化可以使用奧美拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片、法莫替丁片等藥物治療。1、奧美拉唑鈉腸溶片：慢性中度萎縮性胃炎伴輕度腸化出現(xiàn)慢性中度萎縮性胃炎后有腸化的情況產(chǎn)生，主要跟胃黏膜上皮細(xì)胞... 詳細(xì)»
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慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生是一種比較復(fù)雜的胃部疾病，出現(xiàn)這種疾病時(shí)千萬(wàn)不能輕視大意，因?yàn)槠渲饾u發(fā)展會(huì)增大胃癌的發(fā)生率，尤其一些中老年人發(fā)生胃癌的幾率會(huì)更高。在確診之后不僅要積極進(jìn)行治療，同時(shí)還應(yīng)該... 詳細(xì)»
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慢性輕度萎縮性胃炎伴輕度腸化
慢性輕度萎縮性胃炎伴輕度腸化生是一種比較復(fù)雜的情況，大多數(shù)患者平時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃酸、胃疼、胃脹、消化不良、食欲不振等癥狀。并且，腸化生也屬于癌前病變，因此也是一種不可忽視的情況。但是，患者也不要太擔(dān)心了，只... 詳細(xì)»
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