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歐宏亮 副主任醫(yī)師 中國科學院大學寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院) 肝病科
判斷是細菌感染還是病毒感染，主要是看白細胞總數(shù)，如果白細胞總數(shù)超過了正常的數(shù)值，需要考慮是細菌感染的可能性。再者看下中性粒細胞的百分比。中性粒細胞百分比超過了70%，可考慮為細菌感染引起。如果淋巴細胞百分比升高，可考慮病毒感染引起。如果是病毒感染，建議用抗病毒的藥物治療。如果是細菌感染，建議用抗生素來治療。
血常規(guī)如何判斷是細菌感染還是病毒感染
1、一般情況下，判斷是細菌感染還是病毒感染，是根據(jù)以下幾種指標來進行的。血常規(guī)，c反應蛋白，降鈣素原，各種送檢物的細菌培養(yǎng)等，若上述幾項指標高，則提示是急性細菌感染，反之，則是病毒感染。
2、當然不絕對，因為有些細菌感染時，血常規(guī)中白細胞并不高，反而低。
3、有些病毒感染時，血常規(guī)中白細胞不低反而高，如流行性乙型腦炎，流行性出血熱等，要根據(jù)綜合的情況全面評估病情。
細菌感染和病毒感染的區(qū)別
1、細菌感染和病毒感染，可以從很多方面進行區(qū)別，首先可以從病史的詢問上進行區(qū)別。比如有的患者皮膚出現(xiàn)癤腫，并且伴有紅、腫、熱、痛，此時考慮為細菌感染。
2、如果有的患者發(fā)熱是在流感流行的季節(jié)，并且周圍人都有流感，此時考慮發(fā)熱是病毒感染引起的。
3、可以對患者的血液進行進一步檢查，如果發(fā)現(xiàn)血中白細胞明顯升高提示細菌感染。如果血中的白細胞和中性粒細胞都不升高，淋巴細胞升高或者降低則考慮為病毒感染。
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