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石計(jì)朋 副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科
在出生后一兩周內(nèi)的新生兒黃疸可能是由于生理性或母乳喂養(yǎng)所致，常在出生兩周后自行消退；若是病程持續(xù)超過(guò)兩周則應(yīng)考慮為病理性黃疸，常會(huì)引發(fā)膽紅素腦病，導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損害，影響其智力發(fā)育，是嚴(yán)重威脅新生兒健康的“隱形殺手”。
一、新生兒黃疸的產(chǎn)生原因
1、生理性黃疸：新生兒生理性黃疸的原因和膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒肝臟功能沒(méi)有發(fā)育成熟，對(duì)膽紅素的處理能力不夠，造成膽紅素過(guò)高。腸道功能未完全成熟，排泄能力相對(duì)較低，造成膽紅素過(guò)高。新生兒具有特殊的肝臟循環(huán)系統(tǒng)，比較容易導(dǎo)致膽紅素過(guò)高。
2、病理性黃疸：肝臟功能疾病，如感染、肝炎等，直接影響了新生兒膽紅素的攝取和代謝，進(jìn)而造成黃疸。是母子或者母女的特殊關(guān)系造成的，例如溶血性黃疸，它是因?yàn)槟赣H與新生兒的血型不合引起的。一些腸道、膽道類疾病，都會(huì)造成新生兒排便故障，或者膽道不通暢，這樣會(huì)導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)淤積。
二、新生兒黃疸的干預(yù)方法
1、增加胎便排泄次數(shù)，降低黃疸發(fā)生率：通過(guò)對(duì)新生兒腹部按摩的進(jìn)行肛管刺激來(lái)進(jìn)行人工排便。新生兒第一次排便的時(shí)間通過(guò)游泳可有效減少，進(jìn)而使新生兒病理性黃疸的發(fā)生率降低。
2、預(yù)防感染，避免或降低感染因素引起的黃疸：及時(shí)將新生兒出生時(shí)口腔、鼻咽部的黏液和分泌物清除，與喂奶完成后，輕拍背部，將吸奶吸入的空氣排出，防止出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息。增加對(duì)于臍部護(hù)理的重視度。
3、光療護(hù)理：光照為治療黃疸的常見(jiàn)方式。
4、中醫(yī)藥治療新生兒黃疸：將臍部護(hù)好，保持室內(nèi)溫度和藥業(yè)溫度適宜，使用蘸好退黃湯的毛巾對(duì)新生兒全身進(jìn)行擦洗。
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