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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內科
腎功能疾病在代償期進展速度如何，需要了解患者具體的原發(fā)病類型，針對原發(fā)病的情況來進行有針對性地治療，控制得當可以減緩代償期。因此在胡桃夾狀血管畸形上也是同樣的邏輯，這需要醫(yī)生進行綜合性的判斷，并沒有統(tǒng)一的標準。
腎功能疾病代償期的速度受哪些影響
腎功能疾病在代償期進展速度要看是哪種類型的原發(fā)病，如是慢性腎炎或者糖尿病腎病的，那么患者的進程通常是緩慢的，但是逆轉較為困難，是不斷向前發(fā)展的。期間如果出現(xiàn)藥物性的損害，會快速的進展，因此代償期是不是快速進入到慢性腎功能不全的時候，要結合原發(fā)病，以及結合治療方法來判斷。
部分患者出現(xiàn)了肌酐升高之后操之過急，找一些補品、保健品或一些偏方，其實這些對腎臟病是加速發(fā)展的，甚至有害的，并不能帶來什么獲益，反倒能引起的藥物性，或者毒物導致的腎間質損害。如腎小管的壞死和間質纖維化，腎臟病的發(fā)展就更快了就會出現(xiàn)跑步進入腎衰竭，跑步進入腎透析。因此患有腎臟病之后出現(xiàn)了肌酐升高，需要進行科學合理的評估，來判斷用什么方法來減緩進程。
胡桃夾狀血管畸形會導致腎衰竭嗎
胡桃夾是一種特殊的血管畸形，通常指的輔助動脈和腸系膜上動脈的岬角中，穿行的左腎靜脈受壓導致的左腎淤血。因此在左腎靜脈的側枝上指的精索靜脈，包括女性卵巢的靜脈會出現(xiàn)怒張，或者曲張帶來一些新的問題，會影響到這一側腎臟出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，會影響到這一側腎功能不全。但是右側的腎臟功能是正常的，因此胡桃夾引起腎衰很少見。
如果嚴重的胡桃夾現(xiàn)象，淤血嚴重，出現(xiàn)了蛋白尿和血尿或者左側腎功能不全的現(xiàn)象，可以做球囊擴張，擴開狹窄的部分也可以做自體的，腎異位的移植，就是把腎換一個地方把血管重新連接一下，來解決這個問題。
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