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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時(shí)也可侵及骨髓外的組織,如腦膜、淋巴結(jié)、性腺、肝等。急性淋巴細(xì)胞白血病ALL可分為急性B淋巴細(xì)胞白血病和急性T淋巴細(xì)胞白血病性。
一、急性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀:
1、患者的臨床表現(xiàn)包括貧血癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、氣短,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
2、感染的癥狀,可能會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉,或者是尿頻、尿急、尿痛、牙齦感染等癥狀。
3、部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少引起的出血癥狀,包括鼻出血,牙齦出血,口腔黏膜的血泡,有的患者還會(huì)出現(xiàn)眼底出血,引起視物不清。
4、患者還有可能出現(xiàn)重要臟器的出血,出現(xiàn)咯血、尿血,消化道出血,導(dǎo)致嘔血和黑便的發(fā)生。
5、淋巴細(xì)胞如浸潤到中樞神經(jīng)系統(tǒng),可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。異常的淋巴細(xì)胞還會(huì)浸潤到睪丸當(dāng)中,會(huì)導(dǎo)致患者睪丸的增大。
二、急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方法:
1、針對(duì)2~7歲的兒童發(fā)生急性淋巴細(xì)胞白血病,通過分類、通過檢查,可以分出低危和中高危來,對(duì)于低危型,通過化療可以治愈;對(duì)于中高危型,或者復(fù)發(fā)難治的急性淋巴細(xì)胞白血病,需要通過化療骨髓緩解之后,再進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
2、對(duì)于成人患有急性淋巴細(xì)胞白血病,預(yù)后就相對(duì)較差一些。最好是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之前,可以先通過化療將疾病緩解,化療的療程較長。有一部分沒有條件做造血干細(xì)胞移植的患者,需要通過化療進(jìn)行治療?,F(xiàn)在的某些靶向藥物,還有新的免疫療法,比如CAR~T的治療,也是一種免疫療法,這種療法可以延長患者生存期。而且這種療法是一種生物療法,預(yù)后較好。
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