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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
低血糖是血糖濃度低于正常水平的一種臨床反應,病因是多種多樣的,最常見于糖尿病患者。往往是由于糖尿病患者在調(diào)整血糖的過程中出現(xiàn)低血糖的癥狀,如碳水化合物攝入不足、延緩正餐或忽略了加餐、較多地運動、胰島素給藥過量、磺脲類降糖藥過量、酗酒等,而導致血糖低。
糖尿病低血糖的常見表現(xiàn):
1、如果血糖值低于2.80mmol/L,就可以斷定是低血糖,但由于一些糖尿病患者的血糖長期處于一個較高的水平,血糖一旦降至正常水平(3.60~6.10mmol/L),也會出現(xiàn)低血糖的癥狀。
2、低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主。因低血糖時機體釋放大量兒茶酚胺,患者會感覺到心慌,身體出汗或者有虛弱感、饑餓感,身體可出現(xiàn)不能自制的發(fā)抖、面色蒼白等癥狀,并且可伴隨有情緒緊張、易怒等癥狀。
3、一些患者可表現(xiàn)為抽搐或癲癇樣發(fā)作或肢體偏癱等不典型表現(xiàn),最后嚴重時可出現(xiàn)昏迷和呼吸循環(huán)衰竭等。
糖尿病低血糖的處理辦法:
1、當患者神志清醒時,可給其飲用糖水,或立即進食含糖類食品:如糖果、巧克力、餅干、面包、蛋糕等各種甜品。
2、病人神志已發(fā)生改變,應該用50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。
3、在一日三餐中要做到主食,粗細糧搭配,副食葷素食搭配,以保證患者攝取營養(yǎng)而平衡的膳食。
4、要保證患者規(guī)律生活方式,保證睡眠,讓身體得到充分的休息。嚴格戒煙,盡量不要飲酒。
5、糖尿病低血糖患者要對自己的血糖進行定期監(jiān)測,做到自我血糖監(jiān)控管理。
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