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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。重度腎積水患者容易對腎實質(zhì)造成壓迫,從而導(dǎo)致腎功能的減退,出現(xiàn)梗阻性腎病。一旦發(fā)現(xiàn)重度腎積水,需要盡快的積極治療解除腎積水。
一、重度腎積水的治療方法:
1、如果是腎結(jié)石引起的,需要給予碎石、手術(shù)等治療。
2、如果是腎臟腫瘤引起的,通常需要給予手術(shù)治療。
3、如果是前列腺增生或者腫瘤、婦科方面腫瘤引起的,也需要給予手術(shù)治療。
4、如果上述疾病暫時無法根除病因,需要給予放入DJ管(雙J管)暫時的緩解積水癥狀。腎積水可以認(rèn)為是一個綜合征,也就是說它是有很多疾病所導(dǎo)致的,所以治療方法也是不一樣的,而比較常見的就是腎結(jié)石、腎臟腫瘤、前列腺增生和腫瘤、婦科方面的腫瘤,上述疾病通常都是采用手術(shù)治療。有些疾病,比如腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期,失去手術(shù)治療的價值,這時候可以放入DJ管暫時地緩解積水癥狀。
二、重度腎積水的預(yù)后情況分析:
1、重度腎積水能恢復(fù)多少腎功能,主要是看梗阻的時間,如果梗阻時間長,腎損害嚴(yán)重,多造成不可逆轉(zhuǎn)的腎功能惡化,特別是進(jìn)展到尿毒癥期,就很難恢復(fù),只能保護(hù)部分殘存的腎功能。
2、如果梗阻時間短,腎損害輕,只要梗阻解除,一般是可以恢復(fù)正常的,因此腎積水最主要的就是早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,如果早期解除積水情況,減少進(jìn)展到尿毒癥的可能。
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