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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腹透是在人身體內(nèi)埋下透析的裝置，可以定期的向裝置內(nèi)更換透析液，這種辦法能夠使病人不再輸液、穿刺的情況下，實(shí)現(xiàn)對(duì)血液內(nèi)的廢物進(jìn)行透析的目的，比如肌酐、尿素氮，可以通過這種方式進(jìn)行清除，一般一天可以換兩次透析液，每次換透析液的時(shí)候，可以用微創(chuàng)的辦法，穿刺到體內(nèi)的裝置內(nèi)，使透析液排出，然后換上新的透析液。
一、腹膜透析一天幾次好
腹膜透析一天的次數(shù)，需根據(jù)患者年齡、體格、是否合并殘余腎功能等情況決定，常規(guī)為每次灌入透透液2000ml、存腹4-6h。對(duì)于體格較小、殘余腎功能較好的患者，每天需要3袋腹透液；對(duì)于體格較大、無殘余腎功能的患者，每天需4-5袋，甚至6袋腹透液。此外，患者在穩(wěn)定腹透3個(gè)月后，需測(cè)定Kt/V指標(biāo)，若Kt/V每周在1.7以上，可適當(dāng)減少腹透液；若Kt/V每周在1.7以下，需增加腹透液量、存腹時(shí)間或交換次數(shù)。
二、腹膜透析的次數(shù)
腹膜透析是一種長(zhǎng)期持續(xù)不臥床的透析方式，一般患者一天三次較好，即早、中、晚各一袋。早晨6:00-7:00灌注一袋，存腹6-8小時(shí)，中午12:00左右將腹透液引出再灌注一袋，晚上睡前再做一次。但患者存在個(gè)體差異，肌酐升高較少，腹膜功能較好者，可早晚各一袋。此外，晚上長(zhǎng)存腹時(shí)超濾功能下降及放空的患者，可每天兩袋。若患者超濾不好或肌酐較高時(shí)，患者可每天4-5袋。
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