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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎臟體積縮小的原因，主要是因為腎臟供血不足，出現(xiàn)腎臟缺血，隨后慢慢出現(xiàn)腎臟萎縮，一般提示病程至少長于3個月。臨床上腎臟萎縮的原因，一個是先天性固縮腎，由先天性發(fā)育異常引起，早期腎功能多正常，另一種原因是慢性腎功能衰竭。腎臟縮小可以見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、血管炎性腎臟病、缺血性腎臟病等，一般腎臟體積長徑小于10cm以下，可以稱為腎臟體積萎縮。
腎體積縮小是怎么回事
1、腎發(fā)育不良，腎臟在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)的腎臟發(fā)育障礙，如一側(cè)正?？纱鷥?，早期無癥狀而不被發(fā)現(xiàn)，或因為雙側(cè)腎臟病變，患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀行影像學(xué)檢查時被發(fā)現(xiàn)。
2、慢性腎臟病的晚期，腎小球硬化及間質(zhì)纖維化或高血壓等腎臟縮小，腎臟皮質(zhì)變薄，最終腎功能減退。
3、單側(cè)腎臟縮小可能因感染性病變?nèi)缏阅I盂腎炎，或梗阻性腎病，腎盂積水導(dǎo)致皮質(zhì)變薄，積水解除后皮質(zhì)受壓無法恢復(fù)，最終患側(cè)腎臟可縮小。
腎體積縮小怎么治療
1、腎體積縮小也叫做腎萎縮。如果腎萎縮已經(jīng)伴有腎功能衰竭，這時候就需要保守治療，主要是應(yīng)用排毒的藥物。
2、腎萎縮腎功能還殘存不少，比如在45%以上，這時候需要積極的尋找原因，從病因上進(jìn)行處理。
3、如果腎功能所剩無幾，尤其是在30%以下，這時候只能保守治療，需要應(yīng)用排毒的藥物、控制血壓的藥物以及糾正貧血的藥物。
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