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陳飛 副主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院 普外科
突眼性甲狀腺腫又稱甲狀腺毒性突眼癥。眼球突出是由于甲狀腺功能亢進,新陳代謝過度旺盛所致的一種病理狀態(tài),眼球突出一般雙側(cè)性。其特點為:瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態(tài)。眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉(zhuǎn)困難。當(dāng)病人向下視時,上瞼不隨眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露,瞬目次數(shù)減少,輻輳功能減弱等。
甲狀腺突眼的癥狀表現(xiàn)
眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng),眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結(jié)締組織,浸潤,體積增大可達四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主,淚腺中也有類似的病理改變。自覺癥狀有眼內(nèi)異物感,灼痛,畏光及流淚等,當(dāng)眼球肌部分麻痹時,眼球轉(zhuǎn)動受限制,并發(fā)生復(fù)視。由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結(jié)合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍,結(jié)膜充血,水腫等,影響視力,嚴(yán)重時潰瘍引起全眼球眼以致失明。
甲狀腺突眼的護理措施
1、注意眼睛的休息,避免在光線條件差的情況下閱讀和長時間的使用眼睛。
2、注意保護眼睛的角膜和球結(jié)膜。
3、復(fù)視嚴(yán)重的患者可以使用單側(cè)眼罩減輕復(fù)視,每天做眼球運動以鍛煉眼肌,改善眼肌功能。
4、清淡飲食,限制水鹽的攝入。
5、定期做眼科角膜檢查。
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