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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
急性腎衰竭(acuterenalfailure，ARF)簡(jiǎn)稱急腎衰，屬臨床危重癥。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。
急性腎衰竭的并發(fā)癥
可并發(fā)嚴(yán)重感染及全身各系統(tǒng)病變，如消化道出血、胸腔積液、腹水、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈣、低鈉血癥、高血壓等。
急性腎衰竭的癥狀表現(xiàn)
腎性急性腎功能衰竭常見原因是感染、藥物等所導(dǎo)致的急性腎衰，腎后性急性腎衰常見的原因是結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤壓迫等。急性腎衰的癥狀主要有急性腎衰誘因所表現(xiàn)的臨床癥狀，如腹瀉、惡心、嘔吐、納差、低血壓、休克、缺血、膿毒血癥等，這些誘因本身所表現(xiàn)的臨床癥狀還有少尿。典型少尿期是7~14天，短的可能幾天，長(zhǎng)的可能到6周，每天尿量在400ml以下，患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、高血壓、心力衰竭、意識(shí)障礙、抽搐、出血傾向、感染、多臟器功能衰竭。多尿期晝夜尿排尿量在3~5L，早期仍然可能有氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒、高鉀血癥，可是在后期因?yàn)槟蛄棵黠@增多。
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腎功能腎衰，需要到正規(guī)醫(yī)院查明具體病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。身體脫水造成的急性腎衰，需要補(bǔ)水補(bǔ)液。如果是慢性腎衰竭，最常見的原因是慢性腎小球腎炎，早期的狀態(tài)下，可能需要使用激素治療。如果是糖尿病腎病導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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急性腎衰竭治療建議
急性腎衰竭，是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，導(dǎo)致水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，各種系統(tǒng)紊亂引起的臨床并發(fā)癥，它可以發(fā)生在沒(méi)有腎臟疾病的患者中，也可以發(fā)生在患有穩(wěn)定的慢性腎病的患者中，有突然腎功能急劇惡化的... 詳細(xì)»
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急性胃炎是指由各種外部和內(nèi)部因素引起的急性炎癥。如果與腸道炎癥相結(jié)合，則稱為急性胃腸炎。急性單純性胃炎的癥狀和體征因疾病而異，其原因多種多樣。臨床上，急性單純性胃炎分為急性糜爛性胃炎，急性化膿性胃炎和... 詳細(xì)»
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