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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
急性腎衰竭，是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，導(dǎo)致水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，各種系統(tǒng)紊亂引起的臨床并發(fā)癥，它可以發(fā)生在沒有腎臟疾病的患者中，也可以發(fā)生在患有穩(wěn)定的慢性腎病的患者中，有突然腎功能急劇惡化的可能。
一、急性腎衰竭治療建議
1、積極控制主要病因，消除急性腎損傷的可逆因素
急性腎損傷必須首先糾正可逆性原因，對(duì)于各種嚴(yán)重創(chuàng)傷，心力衰竭，急性失血等應(yīng)相應(yīng)治療，包括擴(kuò)張，糾正血容量不足，休克和控制感染，停止應(yīng)用影響腎臟灌注或腎毒性的藥物。
2、控制感染
如果出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)積極使用活性抗生素，可以選擇對(duì)腎臟無(wú)毒或毒性較小的藥物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)試，并根據(jù)情況調(diào)整劑量。
二、急性腎衰竭的危害
1、影響生活和工作：有些患者可能轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭，留下永久性腎功能減退，有些患者需要終身透析治療，這對(duì)生活和工作有嚴(yán)重影響。
2、并發(fā)癥：如果不及時(shí)治療急性腎功能衰竭患者，可能會(huì)出現(xiàn)感染，代謝性酸中毒，高鉀血癥和心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命。
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