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孫偉 主治醫(yī)師 六安市人民醫(yī)院 普外科
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種惡性的眼部腫瘤，常常出現(xiàn)在兩三歲的幼童身上。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤不僅會(huì)導(dǎo)致視力下降，更會(huì)患兒危及生命。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因至今沒(méi)有個(gè)說(shuō)法，但研究表明，這是一種家族性遺傳病。
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)父母從事相關(guān)重金屬污染行業(yè)或者母親屬于高齡產(chǎn)婦，孩子出現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的概率將會(huì)增大。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤按生長(zhǎng)情況依次分為：眼內(nèi)生長(zhǎng)期、光眼期、外蔓延期和轉(zhuǎn)移期。并發(fā)引起青光眼，甚至導(dǎo)致陽(yáng)痿，肛閉，智力發(fā)育不全，生長(zhǎng)遲滯。然而視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的鑒別也比較困難，因?yàn)樗c許多眼部疾病的發(fā)病狀況相似，其他癥狀有可能使人們的關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移。一旦確診，要立即治療。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在目前的醫(yī)學(xué)水平，并沒(méi)有有效的治療方法。不過(guò)，關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療應(yīng)當(dāng)區(qū)分單眼瘤和雙眼瘤。
如果是單側(cè)發(fā)病，要盡早摘除發(fā)病眼球。眼部神經(jīng)要根據(jù)具體情況予以剪除，另一只較好的眼睛應(yīng)當(dāng)采取保守治療。避免兩眼都發(fā)病，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
在采用保守治療的過(guò)程中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有很大貢獻(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為治療眼睛應(yīng)當(dāng)從肝腎入手肝通七竅，服用枸杞地黃丸等養(yǎng)肝補(bǔ)腎的重要可以顯著的改善眼部視力。
質(zhì)子治療也逐漸應(yīng)用于臨床。這種治療方法質(zhì)子用量上，況且也已經(jīng)納入保險(xiǎn)，是目前前景最好的治療方法，是正在生長(zhǎng)發(fā)育的孩子不二選擇。
因?yàn)槲：π暂^大，大家都稱(chēng)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為“眼癌”。其實(shí)這個(gè)病保證生存率不難。經(jīng)過(guò)有效的治療可以保證生存率在90-95%以上。然而眼球基本不能保住了。值得注意的是，這個(gè)病不能拖延，一定要盡快治療。
為減少視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)病率，應(yīng)當(dāng)做好遺傳檢測(cè)工作，禁止近親結(jié)婚。對(duì)于父母雙方患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的家庭，要做好遺傳檢測(cè)，注重早期治療，在胎兒處于胎盤(pán)狀態(tài)發(fā)病開(kāi)始立即采取相應(yīng)的措施。盡量減少不幸的情況。
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