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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
因?yàn)闄C(jī)磷農(nóng)藥中毒而引起的一系列身體不良癥狀，在臨床上就叫煙堿樣中毒癥狀。煙堿樣癥狀，表現(xiàn)為全身肌肉顫動(dòng)、肌力減退、肌痙攣、肌麻痹、手指抖動(dòng)、嚴(yán)重可引起呼吸肌麻痹等等。煙堿樣癥狀非常危險(xiǎn)，會(huì)危及生命，需要立即進(jìn)行治療。
一、煙堿樣癥狀的臨床表現(xiàn)：
1、肌肉震顫。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀的肌肉震顫是從小肌肉開(kāi)始，主要表現(xiàn)為面部肌肉、眼瞼、舌部肌肉出現(xiàn)頻繁的肌肉顫動(dòng)，患者自我控制能力非常差，感受非常難受，逐漸會(huì)發(fā)展為大塊肌肉出現(xiàn)震顫，骨骼肌出現(xiàn)震顫以后肌肉會(huì)痙攣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力和癱瘓，如果呼吸肌出現(xiàn)癱瘓會(huì)導(dǎo)致呼吸停止而危及患者的生命健康。
2、有機(jī)磷中毒的煙堿癥狀還可表現(xiàn)為血壓升高，患者感覺(jué)心慌、氣短，極度不舒服。
二、煙堿樣癥狀的治療方法：
1、首先必須清洗排毒，中毒后神志仍清楚者先口服催吐后洗胃，神志模糊不清者立即插胃管洗胃。皮膚污染立即用大量清水或濃茶水沖洗，用肥皂水可以徹底洗凈。呼吸道吸入者立即脫離接觸，并大口呼吸新鮮空氣。
2、如患者出現(xiàn)呼吸衰竭，迅速用人工呼吸機(jī)械做人工呼吸通氣，能很好改變癥狀。
3、及時(shí)處理心律失常，心臟驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救。
4、對(duì)癥治療，注意防止水、電解質(zhì)和酸堿三者之間的平衡失調(diào)，加強(qiáng)支持治療。
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