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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
大多數(shù)情況下頻發(fā)室性早搏沒有任何明顯的癥狀，但部分人群也存在一些癥狀，例如感到心慌、胸悶等。理論上，頻發(fā)室性的早搏是可以治愈的，比如可以采用射頻消融術(shù)，在一定程度上能促使早搏消失或者明顯減少。
頻發(fā)室性早搏癥狀是什么？
頻發(fā)室性早搏在提前收縮以后，下一個早搏充分充盈，打出來的血過多可能會沖擊主動脈壁，導致心肌異常的感覺。頻發(fā)室性早搏大多數(shù)的人群能感到心臟偷停，心臟偷停的感覺就好像這一次搏動沒有搏動了，是因為早搏那次心肌還沒有完全充裕，心臟就收縮，打出來的血不足以引起脈搏，也不足引起足夠的注意或引起很明顯的對主動脈根部的沖擊感，所以好像是停了一下。
有些患者就因為這種停搏感到比較恐慌，因此頻發(fā)室性早搏最常見癥狀是感覺停搏和心悸，少數(shù)患者如果發(fā)生次數(shù)過多會引起頭昏的癥狀。
頻發(fā)性室性早搏可以治愈嗎，應(yīng)該怎么治？
頻發(fā)室性早搏需要根據(jù)患者的病因來治療，如果病因持續(xù)存在，很難完全治愈。比如冠心病就很難治愈，只能將病情好轉(zhuǎn)，擴張型的心肌病治愈的機會更是渺茫，可能需要靠心臟移植來實現(xiàn)治愈。但有些器質(zhì)性的室性早搏，也就是說目前的醫(yī)學手段找不到明確的病因，治愈的幾率并不大。但總的來說，也有很多患者可以治愈，并且治愈后就不會再次發(fā)生。
頻發(fā)性室性早搏的治療藥物的使用需要慎重，如果藥物長期應(yīng)用，可能導致患者的心臟心律失常。如果是一種功能性室早，即沒有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，不強求治愈；如果頻繁早搏較多以及影響心臟功能，引起心臟結(jié)構(gòu)的改變，叫心動過速接導的心肌病的這種情況，需要使室早找降低到最小的狀態(tài)。
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