中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸內(nèi)科 黃林潔副主任醫(yī)師 2020年2月3日
抵達(dá)武漢后之后，經(jīng)歷馬不停蹄的安頓整理、緊急培訓(xùn)，我們?cè)?月26號(hào)接手漢口醫(yī)院的呼吸科病區(qū)，里面有近80張病床。在所有人的共同努力下，無論是病房環(huán)境還是患者情況，一切都在慢慢改善，這都讓我們?cè)谇靶械穆飞铣錆M了信心和希望。
還記得第一次進(jìn)入病房，首先感受到的是忙碌的氛圍。即使隔著護(hù)目鏡，也不難看出上一班醫(yī)生們的疲憊。交接班后，我們發(fā)現(xiàn)病區(qū)情況可以簡(jiǎn)單概括為：全病區(qū)所有患者的診斷都是肺部感染，胸部CT都是雙肺磨玻璃、實(shí)變、纖維化，基本沒有做過核酸檢測(cè)，危重患者都是呼吸衰竭、低氧，嚴(yán)峻的情況讓我們更加緊張。但查房的結(jié)果讓大家的心情稍微好轉(zhuǎn)——雖然重癥患者居多，但有部分患者的情況確實(shí)呈現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)，證明醫(yī)護(hù)人員的共同努力正在起效。
我們抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)了漢口醫(yī)院的電子醫(yī)囑系統(tǒng)，針對(duì)各個(gè)病人情況對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整，希望可以幫助更多人恢復(fù)。第一次值班期間，我們發(fā)現(xiàn)病房的供氧壓力不足，而充分的氧療十分重要，這是一個(gè)我們無法解決的問題，于是趕緊向上級(jí)反映，希望可以得到幫助。在值班時(shí)，我們不僅要處理病情，還要不斷安撫患者及家屬的情緒，值完第一個(gè)班下來，確實(shí)有種身心俱疲的感覺。
但情況在一點(diǎn)點(diǎn)變好，第二次值班時(shí)，我發(fā)現(xiàn)病區(qū)供氧不足情況已部分改善，鋼制氧氣筒“大炮”的出現(xiàn)，首先滿足了極重癥患者的吸氧需要。不過，更換新氧瓶的頻率較高，平均1-2小時(shí)就要進(jìn)行一次，由于人手不足，醫(yī)護(hù)需要一起上陣才能做好及時(shí)更換，再加上處理病情，大家完全沒有什么休息時(shí)間。
值班過程中，有兩個(gè)患者給我留下了比較深的印象。第一個(gè)是一位70多歲的老爺爺，雙肺彌漫病變、I型呼吸衰竭、有嚴(yán)重低氧血癥，基本上每個(gè)小時(shí)都要為他更換一次氧氣筒，每次更換時(shí)都需要我、陳茗副教授、鄒子俊主治醫(yī)師三個(gè)人協(xié)同工作，盡力縮短更換時(shí)間，以避免患者出現(xiàn)低氧。老爺爺對(duì)我們十分親切禮貌，總是感謝我們，安慰我們說自己沒事，讓我們多去看看別的病人，或者去休息一會(huì)兒。另一個(gè)是一位60多歲的患者，同樣是雙肺彌漫病變、I型呼吸衰竭、有嚴(yán)重低氧血癥，但可能是出于緊張，他的配合度并不好，總是拉扯吸氧面罩和導(dǎo)管，并不斷呵斥醫(yī)護(hù)及陪護(hù)他的女兒。我們只能在治療的同時(shí)，盡力安撫他的情緒，并安慰他疲憊的女兒。在我們不斷的努力下，他的情緒終于漸漸緩和，開始配合我們的治療。
在值班過程中，我們主要任務(wù)是處理病情、完成病歷書寫，交接班后巡查病人，解答病人及家屬的疑問，瑣碎的事情也比較多。在第三次值班時(shí)，我們每位醫(yī)生都書寫了20多份病程記錄。但令人欣慰的是，這次我們發(fā)現(xiàn)至少有一半的患者病情是穩(wěn)定中逐漸改善。
經(jīng)過幾次合作后，我和同事們都有了默契，值班過程中工作效率更高，更換氧氣筒的速度和熟練度也顯著提高，都成為“熟練工”了。更令我們驕傲的是，碰到患者出現(xiàn)病情波動(dòng)時(shí)，我們分工合作、迅速搶救，讓患者平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期，并順利交接給了下一班醫(yī)生。
在這幾次值班中，我們遇到過很多困難，但大家從來不放棄、不抱怨，只是利用現(xiàn)有條件盡力去做好工作。所幸，一切都在慢慢變好，我們的努力沒有白費(fèi)。盡管前路艱險(xiǎn)，我們也會(huì)披荊斬棘、奮力而行。相信走過最黑的夜，我們很快會(huì)迎來黎明的曙光?。ㄗⅲ狐S林潔副主任醫(yī)師是廣東省支援湖北疫情防控醫(yī)療隊(duì)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院支援湖北疫情防控醫(yī)療隊(duì)20名隊(duì)員中，唯一一位女醫(yī)生）
（通訊員：張陽(yáng)、封雯軒）
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