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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
呼吸衰竭，可能是支氣管炎，支氣管痙攣，肺炎，肺氣腫等疾病導(dǎo)致的肺通氣換氣障礙導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列的臨床癥狀。呼吸衰竭的早期診斷極為重要，它有賴于臨床醫(yī)生對(duì)其臨床表現(xiàn)和發(fā)生原因的充分認(rèn)識(shí)，一旦有臨床征兆時(shí)應(yīng)及早做動(dòng)脈血血?dú)夥治鲆悦鞔_診斷。選用何種方法取決于可供使用的設(shè)備，人員力量以及氣道阻塞部位及其嚴(yán)重程度等。還要注意氣道的合理濕化以保證呼吸道黏膜纖毛清除功能。
呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)
1、如果有感染誘因，則會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛；可有其他疾病的相應(yīng)表現(xiàn)，如表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率加快，甚至神志有異常等表現(xiàn)。
2、病情遷延不愈，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息，還會(huì)出現(xiàn)夜間憋醒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)興奮、煩躁，當(dāng)二氧化碳潴留嚴(yán)重出現(xiàn)肺心腦病時(shí)，甚至?xí)杳浴?/p>
3、甚至皮膚有紫紺，缺氧的問題發(fā)生。消化道也會(huì)出現(xiàn)異常。
4、檢查可以看到缺氧和二氧化碳潴留，電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)檢查可以看到呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒等癥狀。
呼吸衰竭怎么調(diào)理
1、如果是有呼吸衰竭，一般可以服用尼可剎米，需要吸氧治療，如果合并有感染，需要使用抗生素藥物治療比較好一些。
2、老年人呼吸衰竭在氧療和改善通氣之前，應(yīng)將呼吸道內(nèi)的分泌物和胃內(nèi)反流物吸出。
3、給予支氣管解痙藥;痰黏稠不易咳出可用霧化吸入，或用纖維支氣管鏡將分泌物吸出。
4、如上述處理效果甚微，則可采用通過口腔或鼻腔的氣管內(nèi)插管以及氣管切開等不同的方法。
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