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姚俊 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
耳鳴是許多涉及聽覺系統(tǒng)疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制不明。耳鳴主要表現(xiàn)為沒有相應(yīng)的外部聲源或電刺激，但在耳朵或大腦中有一種主觀的聲音感覺。有些耳鳴患者有聽力損失，有些聽力正常，但耳鳴不會(huì)引起或加重聽力損失。長(zhǎng)期的耳鳴會(huì)使患者心煩、焦慮、緊張、害怕或抑郁，不良的情緒狀態(tài)會(huì)加重耳鳴，導(dǎo)致耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)。
引起耳鳴的因素
1、主觀性(非振動(dòng)性)耳鳴
耳鼻喉疾?。阂远惨鸬亩Q最為常見。中耳感染、耳硬化癥、增生性內(nèi)耳窗梗阻等鼓膜部位；石蝸和顱神經(jīng)病變（前者是常見于梅尼埃病，后者在聽神經(jīng)瘤是常見的。）
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：除老年性腦硬化外，中樞神經(jīng)器質(zhì)性病變很少引起耳鳴，心血管疾病也是耳鳴的常見原因。耳鳴常波動(dòng)，高血壓、貧血、動(dòng)脈粥樣硬化和血管栓塞可引起耳鳴。
代謝性疾病：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退，糖尿病可引起耳鳴。
2、自覺耳鳴
咽鼓管開口：患者呼吸時(shí)可聽到空氣摩擦聲。
血管生成：頸內(nèi)動(dòng)脈和靜脈通過鼓膜的前、下段，如中隔甚至血管與鼓膜之間的缺損。耳鳴常發(fā)，可由頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球瘤或頸內(nèi)靜脈穿入鼓膜等引起，耳鳴也可由耳旁血骨瘤和動(dòng)脈血栓引起。
肌源性：耳旁肌肉痙攣，如鼓膜張肌、鐙骨、腭板張肌等軟腭肌和咽肌等咽鼓管肌在痙攣和收縮時(shí)可引起耳鳴。
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引起耳鳴的具體原因
耳鳴屬于累及聽覺系統(tǒng)的疾病不同病理變化的結(jié)果，耳鳴的病因較為復(fù)雜且機(jī)制不清，主要的表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激，耳鳴屬于神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀，癥狀表現(xiàn)呈多樣性，在單或雙側(cè)，頭鳴為持續(xù)性或間歇性... 詳細(xì)»
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血管搏動(dòng)性耳鳴的誘發(fā)因素
搏動(dòng)性耳鳴是由患者頭頸部血管或肌肉產(chǎn)生，通過骨骼或血管傳導(dǎo)至耳蝸而感知的一種有節(jié)律的耳鳴。搏動(dòng)性耳鳴以患者的耳內(nèi)有如同心臟或血管脈搏跳動(dòng)樣耳鳴聲為主要癥狀表現(xiàn)，其耳鳴聲有如波濤聲或脈搏聲，有一定的規(guī)律... 詳細(xì)»
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感冒引起耳鳴的原因
有的患者在感冒非常嚴(yán)重的時(shí)候有耳鳴的癥狀，主要是因?yàn)槿说亩浜捅茄屎硎窍嗤ǖ?，所以在感冒的時(shí)候引起耳鳴甚至耳聾都是有可能的。另外，人在感冒的時(shí)候很容易誘發(fā)中耳炎，從而導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象。感冒引起耳鳴... 詳細(xì)»
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