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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
如果只是輕微的右腎積水,沒有疼痛等其他癥狀出現(xiàn),一般是孕期正常的生理現(xiàn)象,是因?yàn)樽訉m增大后壓迫到輸尿管引起的。如果出現(xiàn)劇烈疼痛感,則考慮是病理性腎積水,需要及時(shí)治療。生理性右腎積水一般無需治療,癥狀多數(shù)會(huì)在分娩后自行消失,孕婦睡覺時(shí)盡量使用左側(cè)臥位,這樣可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)其他異常癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。孕婦應(yīng)保持心情舒暢,要注意多飲水來促進(jìn)排泄,不要憋尿。
孕婦右腎積水的原因
1、腎積水的主要是由于尿液從腎盂排出時(shí)受阻,導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)的萎縮。多由結(jié)石、腫瘤、炎癥等引起。
2、孕婦發(fā)生腎積水實(shí)際上跟妊娠是密切相關(guān)的。因?yàn)閼言兄凶訉m增大,而且向右旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致對(duì)右側(cè)輸尿管的壓迫,這是孕婦發(fā)生腎積水而且多見于右側(cè)的最主要原因。其次,在懷孕過程中,輸尿管平滑肌收縮減少,使輸尿管蠕動(dòng)緩慢,也促進(jìn)了腎積水的發(fā)生。
孕婦右腎積水怎么辦
1、患有腎積水的孕婦如果疼痛反復(fù)發(fā)作,并且疼痛不止,這樣就不建議保守治療了,而是最好做侵襲性治療,治療上要早治療為好。因?yàn)樵袐D的耐受程度低,也怕對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。一定要在大夫指導(dǎo)下治療。
2、可以考慮在大夫操作下做積水引流,病人應(yīng)該配合大夫,不要著急,因?yàn)楫吘惯@個(gè)需要婦產(chǎn)科和內(nèi)科大夫共同來治療,操作好了才能對(duì)于腹內(nèi)的胎兒沒有損傷。
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