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吳海濤 主任醫(yī)師 朝陽(yáng)市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
心臟腫瘤是原發(fā)或各種因素繼發(fā)于心臟的腫瘤,臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜,癥狀多樣。心臟腫瘤無(wú)論原發(fā)性還是繼發(fā)性,臨床都很少見(jiàn)。按良性和惡性分類(lèi)的話,還可分為心臟良性腫瘤和心臟惡性腫瘤。無(wú)論是良性性腫瘤,還是惡性腫瘤,隨著瘤體增長(zhǎng),都會(huì)影響心臟的舒張和收縮功能。下面對(duì)其臨床表現(xiàn)做如下概括:
1、心臟血流運(yùn)行受阻的改變。由于瘤體占位心腔,導(dǎo)致心臟的充盈和收縮功能下降,導(dǎo)致心臟前后負(fù)荷過(guò)大,產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn);周?chē)h(huán)灌注不足,還會(huì)出現(xiàn)昏厥癥狀;影響心臟電活動(dòng),則會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)心律失常;如果影響瓣膜,流出道異常,瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,出現(xiàn)心律失常,心衰,心包積液等??傊蛄鲶w部位、大小不同,可發(fā)生多重臨床表現(xiàn)。
2、全身表現(xiàn)。周?chē)M織關(guān)注不足的臨川表現(xiàn),乏力,腹脹,食欲不振;周?chē)M織充血的臨床表現(xiàn),肝腫大,下肢水腫等。與此同時(shí)還有腫瘤的表現(xiàn),發(fā)熱,貧血,消瘦,惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
3、動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)。心臟波動(dòng)失去節(jié)律,容易產(chǎn)生心臟附壁血栓,血栓脫落或者心臟腫瘤脫落隨著血流運(yùn)行,容易產(chǎn)生動(dòng)脈栓塞,如果栓塞肺動(dòng)脈則劇烈胸痛,呼吸困難而死。如果栓塞大腦動(dòng)脈,則出現(xiàn)腦梗塞,如果阻塞肢體動(dòng)脈則出現(xiàn)缺血性壞死等??傊ㄈ课徊煌?,臨床表現(xiàn)不同。
4、心電圖異常。心電圖改變也隨著腫瘤部位,大小等的不同,表現(xiàn)為各種異常表現(xiàn),沒(méi)有特征性。
5、心臟雜音。比如瓣膜關(guān)閉不全或狹窄均可出現(xiàn)相應(yīng)雜音。對(duì)于本病來(lái)說(shuō),沒(méi)有特征性表現(xiàn)。
對(duì)于心臟腫瘤患者來(lái)說(shuō),無(wú)論是良性腫瘤,還是惡性腫瘤,都會(huì)出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)因腫瘤大小部位以及心功能的情況而有不同的臨床表現(xiàn)。同時(shí),也增加了鑒別診斷難度。如果要確診本病,還需要心臟超聲,CT,核磁的綜合檢查。
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吳海濤 朝陽(yáng)市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
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