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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺門(mén)有淋巴結(jié)腫大原因很多，首先需要判斷腫大的原因，常見(jiàn)有惡性腫瘤所致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺門(mén)及縱膈淋巴結(jié)結(jié)核及結(jié)節(jié)病等，影像學(xué)改變需要仔細(xì)觀察肺部，有無(wú)其他影像學(xué)改變。肺癌，淋巴瘤等惡性腫瘤所致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可引起淋巴結(jié)腫大，化療及靶向治療有效的情況下淋巴結(jié)可縮小。而肺門(mén)淋巴結(jié)核常常會(huì)有鈣化，增強(qiáng)CT可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化，且多合并肺結(jié)核的影像學(xué)改變，單一的肺門(mén)淋巴結(jié)核較少見(jiàn)，臨床抗結(jié)核治療有效。
肺部有淋巴結(jié)是什么
1、氣管或者支氣管的慢性炎癥，都可以出現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，但是這種淋巴結(jié)腫大比較小，通常小于1.5cm，而且相對(duì)生長(zhǎng)速度比較慢，隨著炎癥的好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)可以消失。
2、結(jié)核，也可以出現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，甚至轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，這種淋巴結(jié)腫大相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，質(zhì)地比較軟，活動(dòng)度比較好，局部有觸痛。
3、縱隔或者隆突下淋巴結(jié)腫大，生長(zhǎng)迅速、融合固定，往往提示惡性腫瘤或者是淋巴瘤。所以肺部淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥，需要活檢證實(shí)。
肺部有淋巴結(jié)是肺癌嗎
1、肺部如果有明顯的淋巴結(jié)，甚至有腫大的情況，這種不一定就是肺癌，因?yàn)檫@是肺部的病理表現(xiàn)。
2、常見(jiàn)于其他的疾病，比如炎癥反應(yīng)，感染到了特殊的病原體，常見(jiàn)的有結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺結(jié)核，會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)核的增生。
3、也見(jiàn)于塵肺、硅肺所導(dǎo)致的肺部的纖維化，而引起相應(yīng)鄰近的淋巴結(jié)腫大。
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