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: 王薇主任醫(yī)師副教授 北京醫(yī)院消化內(nèi)科

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上吐下瀉需要根據(jù)病因治療，常見的病因有藥物副作用、食物中毒、急性胃腸道感染、急性細(xì)菌性痢疾、消化道阻塞等。

1、藥物副作用：藥物進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)過代謝后，產(chǎn)生具有刺激性的代謝產(chǎn)物，可能會(huì)影響胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致胃腸道排空延緩或蠕動(dòng)失調(diào)，出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，比如抗生素、非甾體抗炎藥等。建議患者停止使用藥物，同時(shí)多喝水，避免吃辛辣、刺激的食物一般可逐漸地好轉(zhuǎn)。

2、食物中毒：如果攝入容易引起中毒的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、發(fā)芽的馬鈴薯、魚膽等可能會(huì)產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致胃腸道的黏膜受損出現(xiàn)不適?；颊呖傻结t(yī)院遵醫(yī)囑采取催吐、洗胃、導(dǎo)泄等方法，將毒素排出，緩解癥狀。

3、急性胃腸道感染：病原體進(jìn)入胃腸道后，會(huì)在胃腸道內(nèi)繁殖，引起胃腸道感染，從而導(dǎo)致胃腸道炎癥和病變，出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀，還可能伴有腹痛。建議患者遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽避免脫水，同時(shí)服用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、顛茄片等藥物抑制病毒，緩解癥狀。

4、急性細(xì)菌性痢疾：細(xì)菌侵入胃腸道后，會(huì)釋放毒素導(dǎo)致胃腸道炎癥反應(yīng)，刺激胃腸道蠕動(dòng)，引起腹瀉，同時(shí)影響胃的正常功能，導(dǎo)致惡心、嘔吐。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，消除菌群，緩解不適。

5、消化道阻塞：消化道阻塞是指消化道某個(gè)部位出現(xiàn)狹窄或阻塞，導(dǎo)致食物無法順利通過消化道。當(dāng)出現(xiàn)消化道阻塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。需要遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等藥物緩解不適癥狀。

建議患者盡早到醫(yī)院就診，明確病情，遵醫(yī)囑治療。

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