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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
肝硬化伴有腹瀉不一定代表是晚期，因?yàn)楦斡不瘜儆诟闻K的良性疾病，在臨床上根據(jù)肝功能正常與否分為代償期與失代償期。肝硬化出現(xiàn)腹瀉，是到了失代償期階段了，已經(jīng)影響到了肝臟功能，包括出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高、白蛋白降低甚至凝血異常，出現(xiàn)了大量的低蛋白血癥或者是繼發(fā)互相感染刺激直腸，而導(dǎo)致了腹瀉，但并不說明就是晚期了。
一、肝硬化腹瀉怎么辦
1、如果是感染因素引起腹瀉，要積極的進(jìn)行抗感染治療，先要分析是細(xì)菌感染還是真菌感染，不同的病原體選擇不同的用藥；而且肝硬化的患者很容易出現(xiàn)抵抗力下降，還需要服用增強(qiáng)免疫力的藥物。
2、要注意調(diào)節(jié)腸道菌群，也就是必要的時(shí)候可以考慮一些專用藥物進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、如果是肝癌病人出現(xiàn)反復(fù)腹瀉，建議進(jìn)行腸鏡檢查，需要明確和排除是否存在腸道的腫瘤等疾病。
二、肝硬化腹瀉要注意什么
1、避免吃過于辛辣刺激、油膩的食物，還要避免吃難以消化的食物。
2、患者需要以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化的飲食為宜。
3、需要做到定時(shí)、定量、有節(jié)制的用餐。
4、病癥的早期可以經(jīng)常吃些豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉等。
5、如果到了肝功能顯著減退，并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。
6、患者應(yīng)忌堅(jiān)硬生冷的食物，也不宜進(jìn)食過熱的食物，以防并發(fā)出血的癥狀。
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