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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
強心苷是一類有機化合物，它具有選擇性強心作用，也被稱為強心配糖體，在臨床上主要用于治療慢性心功能不全，除此之外還可以用于治療某些心律失常癥狀，對室上性心律失常癥狀有比較好的療效。在臨床上有多種不同的強心苷，在藥物作用強度以及藥物代謝動力學(xué)等方面有比較大的差別。
一、強心苷主要用于治療什么？
1、對心臟的作用：強心苷對心臟的作用主要是正性肌力作用，起到減慢心率的作用，對心臟傳導(dǎo)組織以及心肌電生理特性有影響。在心房部位可以加快心房的傳導(dǎo)速度，縮短心房的有效不應(yīng)期，進而治療房顫和房撲癥狀。
2、對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用：強心苷可以作用于大腦催吐中樞，引起患者發(fā)生嘔吐癥狀，也可以作用于血漿腎素，降低血漿腎素的活性，從而抑制被過度激活的RAAS系統(tǒng)，治療與該系統(tǒng)過度激活有關(guān)的各種疾病。除此之外還可以治療慢性心功能不全，室上性心律不齊癥狀。
二、強心苷使用的不良反應(yīng)：
1、腸胃道反應(yīng)：部分患者在使用強心苷之后可能會出現(xiàn)惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，腹痛等腸胃反應(yīng)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：一些患者在使用強心苷之后可能會出現(xiàn)頭疼，眩暈，乏力，視力模糊，噩夢以及色視障礙。
3、心臟毒性反應(yīng)：雖然該藥物是治療心臟疾病的藥物，但是也有可能導(dǎo)致心臟中毒反應(yīng)，一些患者在使用之后會出現(xiàn)室性早搏，室性心動過速，房室傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性反應(yīng)。
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