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吳海濤 主任醫(yī)師 朝陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡稱膠質(zhì)瘤，也稱膠質(zhì)細胞瘤，是最常見的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，大約占所有顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的半數(shù)以上。神經(jīng)膠質(zhì)瘤有廣義和狹義之分，廣義上的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，是指來源于所有神經(jīng)上皮的腫瘤。狹義的神經(jīng)膠質(zhì)瘤主要是來源于各類膠質(zhì)細胞的腫瘤。神經(jīng)膠質(zhì)瘤來源不同，部位不同導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不同。對于神經(jīng)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)簡述如下：
1、頭痛。根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病理類型不同，部位不同以及大小不同，增長速度等因素的影響導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀的時間長短不一。該種頭痛為顱內(nèi)壓增高所導(dǎo)致的腫瘤增長，顱內(nèi)壓逐漸增高，產(chǎn)生壓迫，牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生疼痛。例如壓迫牽扯神經(jīng)和血管等。
2、嘔吐。如果腫瘤長在延髓的嘔吐中樞或迷走神經(jīng)附近，那么隨著腫瘤的增長，壓迫或刺激延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)則可產(chǎn)生惡心嘔吐的癥狀。由于是顱內(nèi)壓增高，那么該嘔吐為噴射性的。對于嬰幼兒的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，嘔吐可能不明顯。因為嬰幼兒的顱縫分離，未完全閉合，腫瘤增長產(chǎn)生的壓力，顱縫會增寬而緩解壓力。
3、視神經(jīng)乳頭水腫。隨著神經(jīng)膠質(zhì)瘤的增長而壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致顱內(nèi)血液循環(huán)差。容易出現(xiàn)顱內(nèi)水腫，影響到視神經(jīng)會出現(xiàn)視神經(jīng)水腫。隨著腫瘤的增長，神經(jīng)水腫的持續(xù)，就會出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮，導(dǎo)致視力下降。
4、精神癥狀。如果腫瘤累及到我們的額葉，就會慢慢的出現(xiàn)精神癥狀。額葉主要主管我們的性格、言語表達、注意力，集中力等。如果累及到額葉，就會出現(xiàn)性格的改變，淡漠不語，活動減少，注意力不集中，記憶力衰退等臨床表現(xiàn)。
5、癲癇的癥狀。如果腫瘤臨近，我們的大腦皮層就會誘發(fā)癲癇。這種癲癇由于是腫瘤壓迫刺激所導(dǎo)致的，所以藥物不容易控制。
所以神經(jīng)膠質(zhì)瘤，瘤體的病理類型和部位大小等導(dǎo)致了臨床表現(xiàn)的不同。如今神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療還是以手術(shù)治療為主。
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