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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕腎病科
類風(fēng)濕主要指的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這種疾病會導(dǎo)致患者的手部,足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性或者侵襲性的關(guān)節(jié)炎癥,通常還會伴隨著關(guān)節(jié)外器官受累癥狀以及血清類風(fēng)濕因子陽性,嚴重時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及功能的喪失。許多人對于類風(fēng)濕的治療并不了解,因此常常是病急亂投醫(yī),不僅花費了大量的藥錢,還得不到理想的治療效果。
類風(fēng)濕的治療上只要是減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),通過抑制病變的發(fā)展,盡可能保護好關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達到緩解病情以及降低疾病活動度的目的。治療上面包括了早期治療,聯(lián)合用藥以及個體化治療方案等多個方面。
患者需要正確認識類風(fēng)濕對身體的影響,同時樹立自信西,戰(zhàn)勝疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極用藥。關(guān)節(jié)腫痛明顯的患者需要加強休息,同時避免關(guān)節(jié)經(jīng)?;顒?,在腫痛緩解之后需要注意關(guān)節(jié)的功能鍛煉,另外理療和外用藥等輔助治療不可避免,可以快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。
藥物治療應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況決定,也就是治療方案應(yīng)該個體化。藥物治療主要包括慢作用抗風(fēng)濕藥,免疫抑制劑,生物制劑,非甾類抗炎藥,常用的藥物就是非甾類抗炎藥,可以起到解熱,止痛,消炎的作用,是治療此類疾病常用的藥物,適用于類風(fēng)濕每個階段的患者使用。可以通過萘丁美酮,美洛昔康,雙氯芬酸,塞來昔布等藥物的幫助減輕癥狀。
常用的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤,口服或靜注柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及金諾芬、來氟米特、環(huán)孢素、羥氯喹、白芍總苷等。另外,云克即锝亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。
糖皮質(zhì)激素也常用來治療類風(fēng)濕疾病,但是這種藥物的使用需要滿足多種情況。如果類風(fēng)濕包括了多發(fā)性的單神經(jīng)炎,漿膜炎,虹膜炎或者類風(fēng)濕肺炎等即可使用,領(lǐng)娃愛患者治療期間應(yīng)該從小劑量開始使用,病情得到控制就要減少激素的使用。
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