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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
位于左心室與主動(dòng)脈連接處有三個(gè)半月瓣組成的主動(dòng)脈瓣膜，其功能是保證血液的正向流動(dòng)。心室收縮時(shí)，血液會(huì)沖開瓣膜進(jìn)入主動(dòng)脈，而心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣膜合攏使主動(dòng)脈口閉合，防止血液反流。主動(dòng)脈反流是指主動(dòng)脈瓣發(fā)生病變關(guān)閉不全，致使心臟在心室舒張時(shí)血液由主動(dòng)脈反流回到左心室。造成主動(dòng)脈反流的常見病因是先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷等，而老年性主動(dòng)脈退行性變或嚴(yán)重高血壓也會(huì)造成慢性主動(dòng)脈反流。
主動(dòng)脈反流的癥狀表現(xiàn)
1、輕度患者可能并無明顯癥狀，甚至還可耐受體力勞動(dòng)。很多患者很可能會(huì)在病情發(fā)展10至15年之后才會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀。
2、少數(shù)患者會(huì)在患病初期表現(xiàn)出頭昏、暈厥、心絞痛等癥狀，甚至有猝死的可能。
3、病情嚴(yán)重的患者會(huì)感覺渾身乏力、呼吸困難，甚至可能誘發(fā)急性肺水腫，病情也會(huì)由左心衰發(fā)展致右心衰。
4、重癥患者常感心悸、呼吸困難，于左側(cè)臥位時(shí)左胸明顯感到不適。
5、急性發(fā)作時(shí)會(huì)迅速出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙，極易導(dǎo)致心衰猝死。
主動(dòng)脈反流的治療與用藥原則
1、患者平日應(yīng)注意自我保護(hù)，輕度患者可適度進(jìn)行體育鍛煉，重度患者則應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加心臟負(fù)荷。
2、日常飲食應(yīng)盡量控制鈉與水的攝入量，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素與電解質(zhì)。
3、患有風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣病變的患者應(yīng)注意防治感染，積極進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。
4、對(duì)于病情嚴(yán)重或適宜手術(shù)者應(yīng)盡早進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或是主動(dòng)脈瓣環(huán)修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈瓣反流的癥狀
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主動(dòng)脈反流有什么癥狀
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主動(dòng)脈瓣反流怎么回事
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主動(dòng)脈瓣輕度反流癥狀
主動(dòng)脈瓣輕度返流一般是由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者相對(duì)性的關(guān)閉不全所引起的。引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因有：風(fēng)濕性心臟病、高血壓、高血壓性心臟病、冠心病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病等。主動(dòng)脈瓣輕度返流，一... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈有少量的反流
主動(dòng)脈少量的反流(一般指的是主動(dòng)脈瓣)多數(shù)提示為生理性的反流。一般在一些中年和青年人群中都可以出現(xiàn)少量的返流，定期隨訪心臟并無器質(zhì)性病變患者，也沒有明顯的癥狀，因此定期復(fù)查心臟彩超即可，不需要進(jìn)行特殊... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈反流中度用治嗎
主動(dòng)脈反流就是主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全，血液可少量返流回來，會(huì)有輕度、中度和重度之分。對(duì)出現(xiàn)主動(dòng)脈中度反流的患者肯定是需要進(jìn)行醫(yī)治的。如果出現(xiàn)明顯心衰癥狀，并且藥物治療后癥狀仍不能緩解的，并有主動(dòng)脈瓣狹窄，... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈瓣反流能自愈嗎
主動(dòng)脈瓣位于左心室、主動(dòng)脈之間，在心室收縮時(shí)會(huì)開放，左心室里的血液會(huì)流進(jìn)主動(dòng)脈，并射向全身。在心室發(fā)生關(guān)閉時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)的血液不能流回左心室。因此，主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，且心臟處于舒張期，血液就無法從主動(dòng)脈... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈反流應(yīng)該如何治療
主動(dòng)脈瓣是由三個(gè)半月瓣組成，位于左心室出口處的瓣膜。主動(dòng)脈瓣的主要功能是確保血液的正向流動(dòng)，當(dāng)心室收縮時(shí)，血流會(huì)沖開瓣膜進(jìn)入主動(dòng)脈，而當(dāng)心室舒張時(shí)，三個(gè)瓣膜會(huì)合攏以便關(guān)閉主動(dòng)脈口，防止血液進(jìn)入心室，若... 詳細(xì)»
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