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熊艷云 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
隨著北方冬季供暖，有許多城市會(huì)在冬天產(chǎn)生短暫的霧霾天氣，所以冬季是肺炎的高發(fā)期。尤其兒童和老年人，是肺炎的易感人群，在高發(fā)季節(jié)一定要注意。面對肺炎不要過于緊張，知己知彼，百戰(zhàn)不殆，所以了解肺炎的種類和診斷方式很有必要。
所以肺炎究竟有幾種類型？反復(fù)發(fā)作又該怎樣處理？
肺炎分為幾種類型？
肺炎是很大的一個(gè)概念。肺炎一般是分為社區(qū)獲得性的肺炎，和醫(yī)院獲得性肺炎，主要從這個(gè)定義上來看，明顯可以看出產(chǎn)生肺炎場所不一樣。產(chǎn)生場所不一樣的肺炎，病原菌就可能有所差別，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥。
還可以根據(jù)這個(gè)病原菌感染的種類分，如病毒性肺炎，細(xì)菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體性肺炎等等，根據(jù)這種分類，一般診斷就已經(jīng)非常明確，就可以針對性的用藥。
肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？
成年人感冒一般一年兩到三次，如果感冒的次數(shù)較多也會(huì)出現(xiàn)問題，更何況肺炎。肺炎如果反復(fù)發(fā)作，頻率比較高，那就要注意是病人本身數(shù)據(jù)的因素，即病人的基本情況。
有些老年人臥床免疫力低下，反復(fù)肺炎可以理解。還有一種情況，反復(fù)的肺炎是不是在同一個(gè)部位。在同一個(gè)部位的話要鑒別，尤其是有吸煙史的成年男人，在一個(gè)部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎就要注意，甚至通過纖支鏡還有這個(gè)胸片和CT，去鑒別有沒有合并腫瘤性的疾病。
肺炎多久進(jìn)行復(fù)查？
肺炎的復(fù)查，要根據(jù)病人的實(shí)際情況，如病人病情的嚴(yán)重程度。一般的輕中度肺炎，在抗炎療程七天以后復(fù)查就可以。病情比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭，一天，兩天、三天復(fù)查都。
要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行復(fù)查，主要復(fù)查炎癥指標(biāo)，以及影像學(xué)的特點(diǎn)等，然后結(jié)合這些癥狀，包括炎癥指標(biāo)、影像學(xué)特點(diǎn)，是否需要調(diào)整治療方案，評估病情。
肺炎的種類不同，導(dǎo)致的癥狀也會(huì)有所不同，面對肺炎不要恐慌。在肺炎的高發(fā)時(shí)期，尤其是秋冬時(shí)期，建議易感人群出門佩戴口罩做好預(yù)防?；加蟹窝椎幕颊撸３至己玫男膽B(tài)，按時(shí)用藥，配合以食療。
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肺炎球菌肺炎在臨床中其首選藥物主要為青霉素，也可以選擇一些頭孢類藥物。在臨床中對于大葉性肺炎，其感染病原體多為鏈球菌，對于其治療則主要選擇上述藥物。在對于其治療同時(shí)應(yīng)注意積極預(yù)防其并發(fā)癥。由于肺炎病情... 詳細(xì)»
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打了肺炎疫苗就不得肺炎了嗎
打了肺炎疫苗不代表完全不會(huì)得肺炎。但是，接種肺炎疫苗可以顯著降低感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，并且如果感染了肺炎，接種疫苗也可以減輕病情。肺炎疫苗通常包括肺炎球菌疫苗和流感疫苗。肺炎球菌是引起肺炎的常見病原體，肺炎... 詳細(xì)»
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肺炎檢查
如果出現(xiàn)咳嗽、胸悶胸痛、呼吸困難、高熱等癥狀，則提示呼吸系統(tǒng)可能發(fā)生病變，需要及時(shí)做好檢查，以明確是否患上呼吸道疾病，以及鑒別診斷疾病類型。如經(jīng)過檢查確診患上肺炎，則可以及時(shí)做好治療措施，阻止疾病發(fā)作... 詳細(xì)»
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肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎，通常是大葉性肺炎。一般來說，起病比較急，中毒癥狀比較重?？梢杂型蝗桓邿幔w溫達(dá)到40度以上，頭痛，胸痛，呼吸急促，煩躁不安。早期的時(shí)候往往不咳嗽或者輕咳，常不吐痰。也有的有寒戰(zhàn)，可... 詳細(xì)»
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肺炎球菌肺炎的患者首選治療是抗感染治療，其中包括經(jīng)驗(yàn)性治療和病原體治療。對于肺炎球菌肺炎首選青霉素G，療程為5~7天，用藥途徑和劑量根據(jù)病情輕重所定。對于過敏人員，可用喹諾酮類、頭孢噻肟等。而多重耐藥... 詳細(xì)»
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