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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡作為一種常見病癥，在生活中，在各個(gè)群體里都有發(fā)作，不管是男性或者女性，老人或小孩，只要生活習(xí)慣不佳，例如常吃刺激性食物、蹲便時(shí)間長等，都可能出現(xiàn)痔瘡發(fā)作，導(dǎo)致便血、脫出、疼痛等癥狀。這些癥狀的存在，嚴(yán)重影響患者的正常生活，導(dǎo)致生活學(xué)習(xí)受到干擾，睡眠質(zhì)量下降，甚至給患者帶來巨大的精神壓力。
那么，為了預(yù)防痔瘡的發(fā)作，我們需要知道痔瘡發(fā)作的前兆是什么？并且，痔瘡為何會(huì)產(chǎn)生脫出的現(xiàn)象呢？為何有些人叫做脫肛呢？
痔瘡前兆有什么癥狀？
痔瘡的主要癥狀就是無痛性便血，脫出或疼痛。一般來說，在痔瘡發(fā)作之前是有原因的，是有誘因的。大便不好包括便秘或是腹瀉，或者是飲食不慎，包括吃辛辣刺激的喝酒，還有就是熬夜勞累等等。
它出現(xiàn)往往并沒有特別的前兆的癥狀，突然這些不良因素施加到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致痔瘡血管的過度的充血擴(kuò)張。所以大便一過，可能就出現(xiàn)出血了。解除誘因之后充血狀態(tài)得到改善，出血就停止了。所以痔瘡最主要癥狀就是無痛性，間歇性便血。
痔瘡是怎么引起的脫出，為何有些人叫做脫肛？
痔瘡它的主要癥狀，便血脫出或疼痛。痔瘡脫出是痔瘡脫出來內(nèi)痔脫出來，但有的靜脈曲張外痔病人不知道也說脫出來。但它不是引起脫肛，脫肛是指直腸黏膜，甚至乙狀結(jié)腸脫出來才叫脫肛，所以這兩個(gè)是不同的概念。廣東人喜歡說脫肛，只要有脫出來就是脫肛。
但是要明白痔瘡，不會(huì)引起脫肛，脫肛和痔瘡是兩個(gè)不同的疾病。痔瘡有脫垂的癥狀，脫肛當(dāng)然就更加是以脫出來為主要癥狀。但痔瘡的主要癥狀其實(shí)最常見的還是出血，大部分至少是以出血無痛性，間歇性便血為主要癥狀。只有到中后期到二期三期四期才會(huì)脫出來，開始的時(shí)候脫出來可以自己回去。后來脫出來要手術(shù)才能回去，最后脫出來手術(shù)送回去又脫出來這樣的狀態(tài)。
綜上，痔瘡發(fā)作的主要癥狀是便血，或者瘙癢、疼痛等，如果發(fā)展到嚴(yán)重的情況，可能會(huì)引起脫肛等癥狀；而在痔瘡發(fā)作前往往沒有明顯的前兆，但和患者的長期不良生活習(xí)慣存在一定的關(guān)聯(lián)，如長期食用刺激性食物等不良習(xí)慣就有誘發(fā)痔瘡的可能性。而痔瘡的脫出，跟脫肛不是一個(gè)概念，事實(shí)上，通常在痔瘡的中后期才會(huì)出現(xiàn)脫出現(xiàn)象，而只有當(dāng)痔瘡無法還納時(shí)才應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)，癥狀輕微者最好還是要以保守治療方法為主。
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