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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡常見(jiàn)于每個(gè)人的日常生活中，不管是自己還是身邊的家人朋友，或多或少的都會(huì)受到一點(diǎn)痔瘡的困擾。這種因?yàn)樯盍?xí)慣引起的常見(jiàn)疾病，常常引起諸如便血、脫出等難以處理的癥狀，影響大家的生活、工作和學(xué)習(xí)，帶來(lái)許多困擾和問(wèn)題。而當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)，更是會(huì)出現(xiàn)貧血、脫出無(wú)法還納等情況，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
那么，痔瘡輕微發(fā)作時(shí)，能否用紅霉素軟膏治療呢？并且，如果不加以干預(yù)，其是否能自愈？
痔瘡能用紅霉素軟膏嗎？
紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它的主要抗菌譜是革蘭氏陽(yáng)性菌，也有部分革蘭氏陰性菌。痔瘡主要是肛墊的病理性肥大或移位，外痔有四種有炎性外痔。單純由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎性外痔是很少見(jiàn)的，往往是有急性血栓形成，并有這種非細(xì)菌感染性炎癥。
所以紅霉素軟膏作為一種抗生素，如果出現(xiàn)炎性外痔，痔瘡紅腫疼痛時(shí)是可以使用的。但如果是急性血栓或者是大便出血，跟感染沒(méi)有關(guān)系的話(huà)，用紅霉素軟膏肯定是沒(méi)有效果的。
所以，痔瘡患者用紅霉素軟膏的適應(yīng)癥是非常有限的，可以說(shuō)大部分痔瘡用紅霉素軟膏都是沒(méi)有效果的。在用藥的時(shí)候，建議最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
痔瘡能不能自己慢慢好了？
痔瘡有發(fā)作性的特點(diǎn)，就是痔瘡?fù)蝗怀霈F(xiàn)出血疼痛是有原因的，往往是有誘發(fā)原因的。誘發(fā)原因最常見(jiàn)是熬夜、喝酒、吃辣，大便不好包括便秘或腹瀉，其次的過(guò)于勞累等等也都會(huì)引起。當(dāng)解除這些誘因注意這些問(wèn)題，出現(xiàn)的痔瘡癥狀往往也會(huì)得到改善，所以痔瘡也可能會(huì)慢慢變好。
但如果痔瘡已經(jīng)達(dá)到一定程度，靜脈曲張病理性肥大到一定程度。你要它再恢復(fù)到正常的狀態(tài)是不可能的，但會(huì)控制可以避免再次發(fā)作。出現(xiàn)急性的血栓形成，急性的出血疼痛，這些是可以預(yù)防的。所以痔瘡會(huì)不會(huì)慢慢變好，某個(gè)方面說(shuō)它是可以慢慢變好的。
如果想通過(guò)紅霉素軟膏來(lái)治療痔瘡，要清楚自己的痔瘡中誒，只有出現(xiàn)炎性外痔，痔瘡紅腫疼痛時(shí)可以進(jìn)行施用，但當(dāng)不是感染導(dǎo)致的，就不可以施用，也就是說(shuō)，大部分痔瘡都不可以使用紅霉素軟膏治療。在自愈方面，也要看痔瘡程度，如果沒(méi)到嚴(yán)重的程度，可以通過(guò)生活習(xí)慣的調(diào)理來(lái)使其慢慢自愈，即使達(dá)到一定程度，生活習(xí)慣的糾正也可以使其病情減輕。
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