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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
對于痔瘡這種肛腸類疾病，多數(shù)人都不摸上。痔瘡在臨床上有內(nèi)痔、外痔和混合痔之分，不同類的痔瘡其治療方法是不同的。在諸多的痔瘡患者中，內(nèi)痔患者所占比例是比較高的。其在發(fā)展到一定程度之后會有脫出的情況出現(xiàn)，若無法自行回去或是用手托回去又出來，此時要根據(jù)患者的具體情況來選擇是否接受手術治療。
痔瘡拖出來了怎么辦
痔瘡的脫出癥狀在臨床上主要有兩種類型：一種是內(nèi)痔脫出。內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上，無痛覺神經(jīng)，因此即便有脫出比較嚴重的癥狀，患者也多無疼痛感。內(nèi)痔三期患者容易有排便時痔瘡脫出的癥狀，而后可以自行回去。但隨著病情的不斷發(fā)展，痔瘡越來越大，脫出后不容易回去就需要用手回托，同時對痔瘡進行清洗、坐浴，促進痔瘡的回縮。
若患者同時又急性血栓存在，血栓卡在肛門口無法回去。對于這種情況，要及時的去醫(yī)院找專科醫(yī)生來治療。若血栓確實比較大，可能要考慮早期手術。如果是水腫為主的，可以先把送回去，通過消炎消腫，促進血栓激化，吸收水腫的消退。
另外一種是痔瘡本身就屬于外痔。患者不知道是外痔，以為是內(nèi)痔脫出。長在外面的痔瘡是回不去的，當有較大血栓、急性血栓出現(xiàn)時，肛門局部會突出一個大包，觸摸疼痛且很硬，此時建議局部麻醉下將血栓取出，從而來緩解患者的疼痛感。若血栓不是很大，可通過藥物來促進血栓吸收，讓其慢慢消散。
痔瘡手術麻醉打哪里
痔瘡手術麻醉時具體打在哪里，要看患者的具體病情。若屬于急性血栓外痔，其只是在外面有病灶就打局部麻醉就可以了，局部腫痛的位置用麻醉。
若患者屬于混合痔，每次大便脫出來要手送回去，而且是外痔部分比較大，要做傳統(tǒng)的外切內(nèi)扎，就要進行兩種麻醉。一種是靜脈推藥讓患者入睡，從而放松肛門，操作時不引發(fā)疼痛。
若患者進行PPH，直腸下段環(huán)形切除一圈，若想要達到更好的肛門松弛的效果，就要進行腰麻注射。
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