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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
遺尿癥是非自主性的排尿現(xiàn)象，多發(fā)生在熟睡的夜間。遺尿癥好發(fā)于兒童，特別是四至十歲的兒童。兒童的大腦皮層發(fā)育尚不完善，會(huì)隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，大概到十歲左右自愈，少數(shù)會(huì)持續(xù)到成年。如十歲以上仍然出現(xiàn)頻繁的遺尿，考慮是繼發(fā)性遺尿癥，是由于某種疾病而導(dǎo)致的，需到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科做相關(guān)性的檢查。
器質(zhì)性遺尿癥是怎么回事？
在臨床上，導(dǎo)致器質(zhì)性遺尿癥的原因是由于損害而導(dǎo)致的，常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)的病變，以及括約肌的損傷、神經(jīng)性的病變。例如有脊髓的外傷、脊髓栓系綜合征手術(shù)之后較為多見(jiàn)。特別是老年人患有腦梗、腦出血以及腦萎縮等，都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的病變，出現(xiàn)無(wú)法控制小便忍不住流出。
另外，老年男性之前做過(guò)前列腺增生手術(shù)，造成的肌肉的損傷。在手術(shù)當(dāng)中損傷了括約肌以及尿道外括約肌之后而導(dǎo)致的，無(wú)法控制小便。控制小便靠的是尿道外的約肌閥門(mén)，如果閥門(mén)已經(jīng)受到損害，會(huì)導(dǎo)致尿道外的括約肌也受損，小便就不能得到控制，從而導(dǎo)致遺尿現(xiàn)象。對(duì)于這類患者需考慮人工括約肌治療，放入人工擴(kuò)約機(jī)，在尿道安裝人工閥門(mén)也就是所說(shuō)的尿道括約肌，可以起到控制小便的作用。
多夢(mèng)遺尿是什么原因?qū)е碌?
多夢(mèng)遺尿?qū)儆谏窠?jīng)系統(tǒng)的病變，平常休息的時(shí)候深度睡眠過(guò)久容易導(dǎo)致多夢(mèng)，甚至很難醒過(guò)來(lái)。當(dāng)醒來(lái)時(shí)，此時(shí)膀胱充盈比較嚴(yán)重，小便就會(huì)忍不住的流出來(lái)，被稱為多夢(mèng)遺尿。對(duì)于此種情況，在睡眠時(shí)需要定時(shí)醒來(lái)小便，以此減少膀胱過(guò)度充盈。另外，在睡覺(jué)之前盡量少量服用食物以及牛奶，減少過(guò)度深度睡眠來(lái)緩解癥狀。
吃藥能治好遺尿癥嗎？
遺尿癥可分為兩種類型，一種是精神性的，另外一種是器質(zhì)性的。例如小朋友比較小，神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育，此時(shí)可以用藥物來(lái)進(jìn)行緩解癥狀。隨著孩子的慢慢發(fā)育，遺尿癥就可以治愈。器質(zhì)性導(dǎo)致的遺尿癥，是由于括約肌的損傷或者是神經(jīng)系統(tǒng)病變而導(dǎo)致的，此時(shí)使用藥物治療效果不好。多選擇手術(shù)治療或者長(zhǎng)久配戴尿管，另外，需做自我清潔來(lái)緩解遺尿癥狀。
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