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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
對于乳腺癌的患者,一般都會進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)進(jìn)行治療,但在切除之后,有可能會對乳房整體的形態(tài)造成改變,影響美觀,因此很多患者都會選擇進(jìn)行整形或重建手術(shù)的方式,恢復(fù)乳房的整體形態(tài)。
乳腺癌切除后的整形有哪些
乳腺癌切除之后的整形方式有很多種,第一種是部分切除,又叫保乳手術(shù),在患者乳房很大的情況下,通過保乳手術(shù)進(jìn)行部分的腺體切除之后,對整個乳房的形狀并不會產(chǎn)生特別大的影響。
但在患者的乳房比較小的情況下,進(jìn)行部分切除之后乳房就會呈現(xiàn)于凹陷或者是鳥嘴樣畸形狀態(tài),是非常難看的,很影響美觀。因此可以在乳腺癌手術(shù)之后三個月或者半年的時間,進(jìn)行疤痕的松解,然后同時進(jìn)行脂肪抽吸以及脂肪填充的手術(shù),可以把凹陷或畸形的狀態(tài)糾正過來。
另一種是乳房全切之后的重建手術(shù),包括假體的植入重建,通過硅膠植入的方式恢復(fù)乳房的形態(tài),保持美觀。自體組織植入重建,又叫DIEP,通過把患者自身腹部或其他部位的脂肪填充到乳房部位達(dá)到重建目的。還有一種外擴(kuò)張法的脂肪填充方法也是可以選擇的。
乳腺癌一期重建危險嗎
乳腺癌的重建手術(shù)危不危險,主要是有兩個方面可以體現(xiàn)出來。第一個方面,乳腺重建的手術(shù)對于患有乳腺癌的部分患者而言,可能會擔(dān)心重建手術(shù)會增加腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。而以目前的一些臨床研究表明,乳腺癌的重建手術(shù)或者是修復(fù)手術(shù),并不會增加乳腺癌的復(fù)發(fā)或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,患者可以無需擔(dān)心。
第二個方面,是指乳腺整形手術(shù)的手術(shù)本身所存在的風(fēng)險,對于硅膠假體植入的重建手術(shù),有一定的感染的風(fēng)險,后期在遠(yuǎn)期情況之下,也有一定的攣縮率的風(fēng)險。
對于DIEP的手術(shù)方式,是一種非常精細(xì)的、顯微的微操作手術(shù),也會有一定的血管風(fēng)險,但在醫(yī)生的技術(shù)不斷提高以及應(yīng)用很多高科技的耗材的情況下,風(fēng)險已經(jīng)壓縮到最小的程度。
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