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姚俊 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
鼻飼的護理包括保持管道通暢、制營養(yǎng)液的量和速度、飲食護理、口腔護理、皮膚護理等，注意事項包括確認(rèn)管道位置、少食多餐、沖刷胃管、食物保持合適的溫度、定期更換管道等。
一、護理
1、保持管道通暢：定期檢查管道是否通暢，避免管道折疊、扭曲或堵塞。如果發(fā)現(xiàn)管道不通暢，應(yīng)及時通知醫(yī)生并進行處理。
2、制營養(yǎng)液的量和速度：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，醫(yī)生會制定合適的營養(yǎng)液配方和用量。在使用營養(yǎng)液時，要注意控制速度和用量，避免過量或過快使用，以免引起胃腸道不適或其他并發(fā)癥。。
3、口腔護理：家屬用醫(yī)用鑷子夾住棉球，蘸取適量的漱口液，幫助患者涂擦口腔，清理口腔內(nèi)的分泌物，保持口腔清潔，防止感染。
4、防止誤吸：在使用鼻飼時，要注意防止誤吸。誤吸是指營養(yǎng)液或其他物質(zhì)進入呼吸道，導(dǎo)致肺部感染或其他并發(fā)癥。為了防止誤吸，應(yīng)注意保持管道通暢，定期檢查管道位置，避免管道脫落或移位。
5、皮膚護理：鼻飼患者很容易發(fā)生腹瀉，從而導(dǎo)致肛周皮膚發(fā)紅、疼痛等，需注意肛周皮膚護理。及時更換尿不濕，并用溫水清潔。
另外，還包括體位護理、鼻腔護理、心理護理等。
二、注意事項
1、確認(rèn)管道位置：在進行鼻飼前，要確認(rèn)管道是否在正確的位置，避免誤將管道插入呼吸道或其他部位。
2、少食多餐：鼻飼的胃管比較細(xì)，所以要遵循少食多餐的原則，每次注射的食物不能太多，以免堵塞胃管。
3、沖刷胃管：每次注射完食物之后，需要仔細(xì)用清水沖刷胃管，減少食物殘留。
4、食物保持合適的溫度：由于食物沒有經(jīng)口進食，患者感受不到溫度，如果太涼或者太熱，容易損傷胃黏膜，因此要保持合適的溫度。
5、定期更換管道：定期更換管道可以避免管道老化、污染或堵塞，減少感染的風(fēng)險。通常來說，管道的更換時間為每周一次。
在進行鼻飼時，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保安全和有效性。
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