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梁一鳴 副主任醫(yī)師 廣州市紅十字會醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死是一種致死率非常高的疾病，主要是由于其發(fā)展迅速，而且發(fā)病后危害大。如果沒有得到及時治療，可能會導(dǎo)致大腦嚴(yán)重受損，留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。由于腦梗死的部位、面積大小以及時間長短的不同，導(dǎo)致腦梗死患者的病情也會不一樣。此外，腦梗死并非“千遍一律”，是有不同的類型的。
腦梗死有幾種類型？
腦梗死一般分為五種類型，第一種類型就是叫大動脈粥樣硬化型腦梗死，因為腦的主要的供血動脈出現(xiàn)的病變，包括粥樣動脈硬化和大血管慢慢地狹窄，這是最常見的原因。
第二個是心源性腦梗死，也就是患者的腦血管是沒有病變的。但是由于有長期的冠心病還有失心瘋的影響，栓子脫落引起腦血管梗阻缺血。
第三種是小動脈閉塞性腦梗死，因為腦里面的小的穿支血管，包括內(nèi)囊的擺置了小的血管出現(xiàn)病變，導(dǎo)致了腦梗死的發(fā)生。
第四種是其他的血管相關(guān)性疾病引起的腦梗塞，比如常見的動脈炎、夾層動脈瘤等疾病。
最后一種是不明原因型的腦梗死，就是找各種原因也查不到腦梗死是怎么來的。
腦梗死能治好嗎？
目前來說，腦梗死主要是強(qiáng)調(diào)早期的治療，效果比較好的治療就是超早期的血管復(fù)通治療。就是要在三點五小時之內(nèi)，爭取幫患者做靜脈溶栓，六小時之內(nèi)爭取做到動脈溶栓或者是機(jī)械取栓，越早把血管的梗阻打通，腦組織就能越早能得到恢復(fù)。
腦的重量雖然只有人體的2%，但血供量卻占到人體的20%到30%。腦越早得到血供的恢復(fù)，神經(jīng)細(xì)胞越就可以得到恢復(fù)。因為腦細(xì)胞是很脆弱的，缺血五分鐘就容易造成不可逆性的腦損傷。
如果大腦里面的細(xì)胞組織因為缺氧、缺血等因素導(dǎo)致壞死，患者就容易出現(xiàn)半身不遂、昏迷等情況，對患者生活造成很大的影響。因此，提倡腦梗塞患者要早診斷早治療。
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