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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕腎病科
紅斑狼瘡腎炎是一種免疫方面的常見疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該病的發(fā)病率逐年走高，女性的發(fā)病率高于男性，年輕女性成為紅斑狼瘡腎炎的易感者之一。紅斑狼瘡腎炎會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟問題，大約百分之七十的紅斑狼瘡患者都有明顯的腎損害，幾乎所有患者都有腎小球損傷的情況。
一、紅斑狼瘡腎炎
紅斑狼瘡腎炎以不同程度的蛋白尿、鏡下血尿等癥狀最為常見，常伴有腎小管性尿液和腎功能損害。大多數(shù)患者有輕度腎損害，若治療不夠及時(shí)，甚至有可能發(fā)展成腎功能不全導(dǎo)致嚴(yán)重后果。少數(shù)腎功能減退的患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的狀況。紅斑狼瘡腎炎的全身癥狀表現(xiàn)通常為不明原因發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和皮膚粘膜損傷。所涉及的系統(tǒng)包括肝臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血器官等。
值得注意的是，超過三分之一的紅斑狼瘡腎炎患者有多發(fā)性漿膜炎的相關(guān)癥狀出現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為全身疲勞，體重減輕，約百分之九十的患者有發(fā)熱情況，病情較為嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)面部蝶形紅斑或脫發(fā)癥狀。大多數(shù)患者還被關(guān)節(jié)疼痛所困擾，約百分之三十的患者有肌痛情況。紅斑狼瘡腎炎的高血壓常與腎衰竭程度一致，已成為影響預(yù)后的重要因素。紅斑狼瘡腎炎患者出現(xiàn)無(wú)癥狀性蛋白尿較為常見，主要表現(xiàn)為輕度至中度蛋白尿。
急性腎炎綜合征是紅斑狼瘡腎炎罕見的臨床表現(xiàn)之一，這種臨床表現(xiàn)與鏈球菌感染后的急性腎炎十分相似，應(yīng)注意鑒別。除此之外，紅斑狼瘡腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征是該病最常見的臨床表現(xiàn)之一。持續(xù)性蛋白尿、血尿和不同程度的水腫、腎功能不全都給患者帶來(lái)了極大的痛苦。
對(duì)于急性和亞急性紅斑狼瘡腎炎常采用激素治療，并根據(jù)激素治療的不同階段進(jìn)行辨證治療，以加強(qiáng)激素的治療作用，減少激素的毒副作用。如果激素治療無(wú)效，CKD細(xì)胞免疫激活療法也是治療紅斑狼瘡腎炎的有效方法之一。
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