武漢雷神山醫(yī)院感染三科六病區(qū)（C6病區(qū)）開科已滿一個(gè)月了。在第四批國家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭教授的帶領(lǐng)下，病區(qū)堅(jiān)持中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，重點(diǎn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)《新型冠狀病毒感染診療方案》的指導(dǎo)對患者積極施治，使得中醫(yī)藥治療覆蓋率達(dá)到100%。通過中藥，針灸，以及耳穴壓豆、刮痧、穴位敷貼、八段錦等中醫(yī)“組合拳”治療，患者們的病情均得到顯著改善。

截至3月21日，病區(qū)累計(jì)收治新冠感染患者99名，重癥患者20人，危重癥3人，符合出院標(biāo)準(zhǔn)出院的79人，其中64名患者接受純中醫(yī)治療（已出院53名）。

從中醫(yī)的角度來看，新冠病毒即為“邪”。C6病區(qū)的治療原則是：盡早解毒，盡早扶正，扶正祛邪以救肺。此前已有相關(guān)內(nèi)容介紹如何解毒祛邪，那么該如何從不同層面來扶正呢？鄒旭教授及其團(tuán)隊(duì)介紹了他們的經(jīng)驗(yàn)與見解。

2020年3月9日，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于新冠感染在武漢成年患者的隊(duì)列研究，研究結(jié)果顯示高齡是患者病亡率增加的因素之一。

根據(jù)近日數(shù)據(jù)的初步測算，意大利新冠感染死亡率接近7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全球3.7%的平均死亡率。其中一個(gè)原因就是意大利是歐洲老年人口最多的國家，是世界上人口老齡化最嚴(yán)重的國家之一。

國內(nèi)外的數(shù)據(jù)均顯示，年齡是新冠感染患者迅速轉(zhuǎn)為危重癥甚至死亡的一個(gè)危險(xiǎn)因素。在中醫(yī)看來，老年人正氣偏虛，升清與降濁都有所不足，因此容易患各種疾病，如癌癥、心血管病、糖尿病等。也可以反過來說，這些基礎(chǔ)疾病的患者均正氣不足，臟腑虧虛。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中所述：“凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在，皆為不足?！?/p>

新冠病毒入侵人體后，病情進(jìn)展十分迅速，也就是我們經(jīng)常提到的“大傷元?dú)狻?。元?dú)饪梢岳斫鉃槿梭w的抗病能力，或者修復(fù)能力、抵抗力等。體質(zhì)較弱的人，元?dú)庖坏┦艿揭种苹蚴軗p，正邪相爭且病邪毒力強(qiáng)，身體將迅速惡化，臨床上表現(xiàn)疲乏、氣短、血壓低、呼吸快、血氧低、呼吸困難等。這足以表明正氣之強(qiáng)弱，關(guān)系到病情的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與愈后。因此，早期解表時(shí)，要注意固護(hù)正氣，中、后期則更要扶助正氣。從整個(gè)病程來講，扶正要?jiǎng)?wù)早、務(wù)快、務(wù)盡、務(wù)全！

正氣除了與年齡、病毒及基礎(chǔ)病等相關(guān)以外，還與患者的睡眠、胃納、心情等密切相關(guān)。故“扶正”是在知彼知己的基礎(chǔ)上，制定綜合作戰(zhàn)方案。

一、醫(yī)護(hù)人員樹立“正氣”：內(nèi)部人員首先要扶正，才能把正氣傳遞給患者，讓患者看到他們有“神”。作為廣東省中醫(yī)院援助雷神山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部書記，鄒旭教授將黨建工作與病區(qū)的中心工作相結(jié)合，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員在救治護(hù)理患者上的先鋒模范作用，讓黨旗高高飄揚(yáng)在戰(zhàn)“疫”一線。

他反復(fù)提醒醫(yī)護(hù)人員要保護(hù)好自己，嚴(yán)格做好院感防控工作，做到正氣存內(nèi)。新冠感染患者在隔離病房內(nèi)沒有家人陪伴，被病痛折磨的心情影響疾病轉(zhuǎn)歸。醫(yī)護(hù)人員穿著厚厚防護(hù)服要如何傳遞正氣呢？

他告訴大家，作為黨員，作為醫(yī)者，在患者最需要的時(shí)候，必須要沖鋒在前，多與患者交流，用語言、眼神幫助患者戰(zhàn)勝恐懼，樹立信心。只有更多的溝通，才能了解患者所需，才能把關(guān)愛傳遞給患者?；颊邚尼t(yī)護(hù)人員的言行舉止獲取抵抗疾病的信心，也是一種“扶正”的模式。一句句溫暖的問候，一道道堅(jiān)定的眼神，一次次專業(yè)的治療，拉近了醫(yī)患彼此之間的距離。

鄒旭教授還將廣東省中醫(yī)院（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）“一切以病人為中心”的服務(wù)理念與科室文化管理帶到了雷神山。C6病區(qū)的科室文化是：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。這也是每位患者入院及出院當(dāng)天，醫(yī)生送給他們的健康要訣。。隔離病房盡管有層層防護(hù)，但醫(yī)患之間的愛沒有被隔離，患者最期待的就是醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)來查房。

每天，患者都會(huì)有兩次“戶外”活動(dòng)，為的就是讓他們曬曬太陽，振奮體內(nèi)的陽氣。但有些患者行動(dòng)不便，沒法走到專用的活動(dòng)通道，有時(shí)武漢的天氣太陽也未必露臉。鄒旭教授和醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員常掛在嘴邊的一句話是：“心中有陽光，腳下就有力量。”他們鼓勵(lì)患者即使沒法下床運(yùn)動(dòng)，即使沒有陽光照耀，也要保持良好的心情，才能有足夠的正氣抵抗疫魔。通過科室文化管理，醫(yī)患的正能量被充分地調(diào)動(dòng)了起來。

平時(shí)，鄒旭教授還會(huì)帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員練習(xí)八段錦，增強(qiáng)體魄。在臨時(shí)黨支部書記和黨員的影響下，有十位醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員鄭重地遞交了入黨申請書，請求接受黨組織在戰(zhàn)“疫”最前線考驗(yàn)他們。

二、患者存“正氣”：C6病區(qū)有“三保”妙招。

一是要保證良好的睡眠質(zhì)量，睡眠不好，虧損的正氣就難以恢復(fù)，患者收治入科當(dāng)天用藥，當(dāng)天晚上睡眠改善，病情常常在第二天就得到了緩解。二是要保護(hù)正常的腸胃功能，人體的能量大部分從食物中獲取，只有保持良好的胃口才能有助扶正；同時(shí)每天兩到三次的大便，排清體內(nèi)糟粕。三是保持一定量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，活動(dòng)筋骨，疏通氣血，可增強(qiáng)體質(zhì)，提升抗病能力，患者可根據(jù)自身情況選擇立式、坐式、臥式八段錦達(dá)到健身強(qiáng)體的效果。

三、針?biāo)幹罢龤狻保褐嗅t(yī)對待疾病不但治病，更要治人，這就是扶正的根本所在。

元?dú)馐侨梭w的生命之本，其組成主要包括先天之氣和后天水谷精微之氣。

腎乃元陰元陽封藏之所，主命火，是生命的原始動(dòng)力，五臟六腑皆賴腎精濡養(yǎng)。患者出現(xiàn)呼吸困難不僅是因?yàn)橐叨鹃]肺，也由于“腎不納氣”，即腎氣虛致不能攝納肺氣。故在鄒旭教授看來，溫腎乃治療新冠感染扶正之第一要?jiǎng)?wù)。

他為新冠感染患者常開的扶正救肺湯中就有扶助腎氣的藥物，可以溫壯元陽、激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)機(jī)體潛能，提高人的抗病能力與應(yīng)變能力，從而自主擊退病邪。鄒旭教授特別介紹道：“陽氣不足，則陰血不生。”心率快、呼吸促、失眠的患者往往陰血受損，故益氣養(yǎng)陰也是扶助正氣的方法之一。

因此，對于年紀(jì)大、病程長、肺部感染灶吸收慢的患者，臨床上經(jīng)過辨證后，如需溫陽，則用附子、干姜、肉桂等藥物；如需養(yǎng)陰，則用麥冬、生地、大棗等。通過中醫(yī)的干預(yù)，體內(nèi)陰陽失調(diào)被糾正，患者的恢復(fù)速度便加快了。

脾乃氣血生化之源，“有胃氣則生，無胃氣則死”，人出生后所有的生命活動(dòng)都有賴于后天脾胃攝入營養(yǎng)物質(zhì)提供能量。脾胃是人體氣機(jī)升降的樞紐，脾胃健運(yùn)，臟腑才能和順協(xié)調(diào)，元?dú)獠拍艹渑?。久病耗傷脾胃，抗生素或激素也?huì)損傷脾胃，新冠感染患者臨床上常見食欲不振、腸胃不適、腹瀉或大便不通。因此，鄒旭教授提醒在用藥時(shí)尤其注意不能用太過寒涼的藥物，同時(shí)辨證選擇以補(bǔ)中益氣湯、二陳丸、理中丸或小建中湯等健脾養(yǎng)胃。鄒旭教授的經(jīng)驗(yàn)穴位“代謝穴”也是補(bǔ)益脾胃之穴。

綜上，腎為“先天之本”，主藏精生髓；脾為“后天之本”，主運(yùn)化升清。先天之氣與后天之氣相輔相成，才能更好地“扶正”。鄒旭教授還特別提醒：溫陽的制附子用量不能大，用意不在驅(qū)寒邪，而是少火生氣，修復(fù)受損或受阻的元?dú)猓龠M(jìn)患者康復(fù)。

鄒旭教授對C6病區(qū)的扶正“秘笈”總結(jié)為：無為而治。然而，這些看似的無為，實(shí)際上卻是點(diǎn)點(diǎn)滴滴的有為凝聚在一起，使得患者的抗病能力逐步提升，最終達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的境界。當(dāng)體內(nèi)的元?dú)饣謴?fù)正常，身體諸癥均會(huì)改善消失，疾病自然就會(huì)痊愈。

（通訊員：宋莉萍）