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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
十二指腸雍積癥也常被稱為十二指腸淤積癥，這是一種由多種原因引起的臨床綜合征，這種病癥常會使患者的十二指腸梗阻部位近端擴張并出現(xiàn)乳糜化現(xiàn)象。十二指腸雍積癥通常表現(xiàn)為上腹部疼痛和脹滿癥狀，常發(fā)生在進食期間或進食后，除此之外，十二指腸雍積癥還會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。
一、十二指腸雍積癥的病因
本病病因眾多，但腸系膜上動脈壓迫性十二指腸梗阻是導致患者患上十二指腸雍積癥的最大元兇之一。除此之外，先天性異常、腫瘤、遠端或近端十二指腸浸潤性疾病和炎癥、膽囊和胃手術后十二指腸的粘連和牽引、胃空腸吻合術后的粘連、潰瘍、狹窄或輸入環(huán)綜合征、生殖器畸形、十二指腸翻轉、腸梗阻等疾病均可引起十二指腸雍積癥。
二、十二指腸雍積癥的臨床表現(xiàn)
十二指腸雍積癥的主要癥狀為上腹部疼痛和飽脹感，這種情況大多發(fā)生在進食期間或進食后，該病若長時間得不到有效診療，則會出現(xiàn)逐漸復發(fā)加重的情況發(fā)生。十二指腸雍積癥可見明顯胃蠕動波，上腹部振動水聲陽性，腹聲及腸聲高的情況。
三、十二指腸雍積癥的檢查
1、鋇餐檢查。十二指腸雍積癥在鋇餐檢查中，可見十二指腸淤滯和擴張，有時還會伴有逆行蠕動情況。
2、胃鏡檢查。十二指腸雍積癥的胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)十二指腸腔內(nèi)的梗阻原因及在梗阻部位胃鏡行進受阻。
四、十二指腸雍積癥的鑒別與診斷
消化不良癥狀需與消化性潰瘍相鑒別，十二指腸外腫瘤如胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫所致的十二指腸雍積癥可通過內(nèi)鏡或逆行胰膽管造影加以鑒別。除此之外，本病還需與十二指腸結石、糞石、蛔蟲腫塊和十二指腸異物引起的十二指腸梗阻相鑒別。
通常情況下，沒有明顯癥狀的十二指腸雍積癥患者不需要進行特殊的治療。可在急性發(fā)作期間給予包括脂肪乳劑、鼻飼管減壓和抗痙攣藥物。十二指腸雍積癥患者平時應少量進餐，飯后半小時應做膝胸姿勢。十二指腸雍積癥如果保守治療不明顯，可以使用手術治療來解除病痛。
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十二指腸淤積癥治療
十二指腸是由于多種原因引起的十二指腸堵塞，從而使十二指腸內(nèi)容物在十二指腸局部過多的堆積，造成腹部脹痛癥狀，還有少數(shù)患者會在進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。飯后側臥位可以有效的緩解惡心的癥狀，除此之外可以口... 詳細»
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