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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
巨人癥是由于生長激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝繚亂、身體過分發(fā)育的內(nèi)分泌疾病。引起巨人癥的病因分為垂體內(nèi)和垂體外兩種,垂體又稱為“腦下垂體”,它能分泌出與人類身體生長最密切相關(guān)的激素——生長激素。其功能包括促進(jìn)身體組織的生長,使身體各部分組織器官變大等。若腦下垂體發(fā)生異常,就有可能引發(fā)生長激素的分泌異常。生長激素分泌過多若發(fā)生在青春期前,骨骺未融合的患者,表現(xiàn)為巨人癥。以下便分享一些常見的巨人癥診斷方法。
首先,巨人癥患者較為少見,且發(fā)病多在青少年期,患者體征明顯。巨人癥患者會過度生長發(fā)育,全身成比例地生長,變得異常高大魁梧,遠(yuǎn)超過同年齡的身高與體重。軀干、內(nèi)臟生長過速,發(fā)展至10歲左右已有成人樣高大,身高可達(dá)兩米以上,肌肉發(fā)達(dá),性器官發(fā)育較早,性欲強(qiáng)烈,此期基礎(chǔ)代謝率較高,血糖偏高,糖耐量減低,少數(shù)患者有繼發(fā)性糖尿病。所以,患者及患者親屬可以根據(jù)以上描述作為臨床診斷的依據(jù),當(dāng)孩子在嬰幼兒時(shí)比別的孩子身材格外高很多,但是孩子父母及親屬身高又正常的,同時(shí)孩子出現(xiàn)巨鼻大耳,唇舌肥厚,下頜漸突出,牙齒稀疏,容貌趨丑陋,指趾粗短、全身皮膚粗厚、多汗等情況,一定要到兒科進(jìn)行排查。
其次,患者可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查準(zhǔn)確得出是否患有巨人癥,實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目主要有血GH測定、血IGF~1測定、血IGF結(jié)合蛋白(IGFBP)測定、口服葡萄糖抑制試驗(yàn)等,另外還可以通過顱骨X線檢查、CT檢查、MRI檢查、生長抑素受體顯像等輔助性檢查測出患者的具體病因。在現(xiàn)有醫(yī)療條件下,診斷是否患有巨人癥并不困難。
所以在此敬告各位家長,在孩子的生長過程中,一定要密切關(guān)注孩子的體征,若發(fā)現(xiàn)孩子有以上描述的相關(guān)癥狀,一定要及早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,做到趁早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。切勿讓過度分泌的生長激素消耗了孩子的生命。
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