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: 徐雪主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)科

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老年癡呆是老年高發(fā)疾病中的一種，臨床研究發(fā)現(xiàn)，文化程度低的人群患疾病的概率較文化高的人群會(huì)高很多，一般會(huì)達(dá)到十幾倍。從事體力勞動(dòng)的人群比從事腦力工作的人群更容易患老年癡呆疾病，一般會(huì)高達(dá)兩到三倍。因此生活中注意勤用腦，對(duì)降低老年癡呆疾病發(fā)生的概率會(huì)有所幫助。

老年癡呆屬于精神病嗎？

老年性癡呆與精神病患者的癥狀表現(xiàn)方面，是有部分交集的。如老年性癡呆患者在發(fā)展到中后期時(shí)，可伴發(fā)老年性的阿茲海默病性的精神障礙。精神障礙的出現(xiàn)同人們平時(shí)所講的老年性精神障礙疾病，具有一定的交集，但兩者并不完全相等。

目前，在精神科領(lǐng)域一定程度上也會(huì)把阿爾茨海默病性的精神障礙，納入到精神科的管理范疇之內(nèi)，但是跟精神病的管理還是有差別的。

老年癡呆在治療時(shí)以改善患者認(rèn)知障礙癥狀為基礎(chǔ)，之后對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者使用抗精神類藥物。而真正單純的老年性精神障礙，不伴有認(rèn)知功能障礙，在治療時(shí)主要是以抗精神病藥物為基礎(chǔ)的，而不是以改善認(rèn)知功能障礙為基礎(chǔ)的。

老年癡呆和精神病區(qū)別有哪些？

老年性癡呆就是臨床上所謂的阿爾茨海默病，其與精神類疾病之間是有較為明確的區(qū)別的。

1、認(rèn)知與生活能力方面。精神病患者不會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙癥狀，所以不會(huì)有記憶功能的損害，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物，最相關(guān)的重定向能力非常的好，也不會(huì)伴隨有明顯的日常生活能力下降的癥狀發(fā)生。

老年性癡呆，一般還是基于這種認(rèn)知功能的損害和日常生活能力的下降為基礎(chǔ)的，在這個(gè)基礎(chǔ)上才伴有明顯的精神行為的異常。

2、精神病患者更容易有幻覺(jué)，妄想等方面的癥狀出現(xiàn)，與老年癡呆疾病的病理基礎(chǔ)是有明顯差別的。

3、老年性癡呆和精神病障礙患者在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，都會(huì)用到抗精神病方面的藥物，但藥物用量之間是完全不同的。

老年性癡呆患者在嚴(yán)重的時(shí)候，即使是用抗精神病藥物，使用量都還是相對(duì)比較小的。若患者僅屬于單純性精神障礙疾病，當(dāng)出現(xiàn)有幻覺(jué)妄想精神相關(guān)癥候群表現(xiàn)時(shí)，抗精神病藥物使用的劑量是很大的，至少會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出老年癡呆患者使用藥物的量。

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