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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
老年癡呆屬于老年人比較高發(fā)的腦部神經(jīng)退行性疾病，患者在發(fā)病早期會(huì)伴隨有不同程度的忘事、定位能力下降或是語(yǔ)言表達(dá)能力變差等方面的癥狀出現(xiàn)，但這類癥狀多為隱匿性的，較難被患者及其家屬所注意。隨著患者病情的不斷發(fā)展，本身存在的功能性障礙癥狀表現(xiàn)會(huì)不斷加重，更甚者會(huì)讓患者在短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)生活無(wú)法自理的情況。
老年癡呆癥與腦萎縮
老年癡呆癥的患者，往往會(huì)在影像學(xué)上面會(huì)看到有腦萎縮的發(fā)生，最典型的發(fā)生的區(qū)域是在顳葉，顳葉內(nèi)側(cè)海馬附近的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)腦的萎縮。而有一部分在臨床上面研究發(fā)現(xiàn)，腦萎縮顳葉內(nèi)側(cè)的萎縮的嚴(yán)重程度，跟老年癡呆患者認(rèn)知功能的障礙的下降程度具有相關(guān)性。
但反之并不能夠說(shuō)出現(xiàn)了腦萎縮，就一定會(huì)發(fā)生老年性癡呆，兩者并不能夠完全劃等號(hào)。有些人出現(xiàn)的腦萎縮只是生理性的過(guò)程，就是單純老年性的腦萎縮，并沒(méi)有伴有認(rèn)知功能的減退，也沒(méi)有日常生活的功能下降的情況出現(xiàn)。
所以老年性癡呆跟腦萎縮之間其實(shí)并不能完全劃等號(hào)，腦萎縮是不是會(huì)引起到老年癡呆，還是要結(jié)合本身的遺傳背景，其他認(rèn)知相關(guān)的量表的評(píng)定來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
老年癡呆癥的癥狀
老年癡呆最常見的癥狀表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一個(gè)就是認(rèn)知功能的減退?；颊叩恼J(rèn)知功能減退最突出的就是記憶功能的下降，最常見的就是剛剛看到的事物就忘記，剛剛說(shuō)過(guò)什么話、做過(guò)什么事情很快就忘記，所以往往會(huì)反反復(fù)復(fù)的提問(wèn)。還會(huì)伴有對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)和人物方面的遺忘癥狀。不記得自己熟悉的家人名字，不記得現(xiàn)在是什么時(shí)間，家里住在哪里，出去可能會(huì)迷路。以上都屬于認(rèn)知功能障礙發(fā)生后所伴隨的結(jié)果。
基于以上癥狀，患者會(huì)伴隨出現(xiàn)第二個(gè)癥狀，即精神行為的異常。精神行為的異常往往是認(rèn)知功能障礙伴隨的結(jié)果，因?yàn)檎也粬|西會(huì)以為是有人將東西藏起來(lái)，懼怕別人偷自己的東西，所以會(huì)不斷的在家中藏東西，或者會(huì)從外面不斷的撿垃圾回家等。部分患者甚至還會(huì)有幻覺(jué)、妄想等異常癥狀出現(xiàn)，繼而發(fā)生攻擊性的行為。
第三類癥狀表現(xiàn)為患者日常生活能力的下降。受到前邊兩類癥狀的影響，往往會(huì)導(dǎo)致患者日常生活能力無(wú)法獨(dú)立完成，如穿衣，吃飯，甚至大小便等，此時(shí)多需要他人來(lái)照顧。
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老年癡呆癥與腦萎縮的關(guān)系
徐雪 主治醫(yī)師
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老年癡呆癥的癥狀有哪些
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老年癡呆癥影響壽命嗎？老年癡呆癥會(huì)導(dǎo)致腦萎縮嗎？
老年癡呆癥在早期往往會(huì)引發(fā)記憶力下降、定向力障礙的表現(xiàn)，很多人便誤以為這是老年癡呆癥的全部危害，從而將老年癡呆癥當(dāng)做老年人正常的生理改變，對(duì)其置之不理。其實(shí)老年癡呆癥的危害不容小覷，應(yīng)當(dāng)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早... 詳細(xì)»
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老年癡呆癥的癥狀有哪些
老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病，這是一種起病較為隱匿不易被發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，常呈進(jìn)行性發(fā)展。多發(fā)于70歲以上人群，其主要表現(xiàn)為出現(xiàn)記憶障礙、失語(yǔ)、失用、認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力逐漸下降以... 詳細(xì)»
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老年癡呆癥的癥狀
老年癡呆癥在醫(yī)學(xué)專業(yè)方面稱為阿爾茨海默病，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退化的疾病。老年癡呆癥的前兆，主要表現(xiàn)性格改變、突然不喜歡出門、疑神疑鬼、丟三落四、記性不好、喜歡回憶、病態(tài)的懶惰等癥狀。導(dǎo)致該病的原因假說(shuō)有很... 詳細(xì)»
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老年癡呆癥的前兆癥狀有哪些？老年癡呆癥早期能治好嗎？
很多人以為老年癡呆癥只是人上了年紀(jì)后正常出現(xiàn)的正常癥狀，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。實(shí)際上，老年癡呆癥的危害極大，甚至?xí)?dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和護(hù)理壓力。因此，對(duì)于老年癡... 詳細(xì)»
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