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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
老年癡呆癥在早期往往會(huì)引發(fā)記憶力下降、定向力障礙的表現(xiàn)，很多人便誤以為這是老年癡呆癥的全部危害，從而將老年癡呆癥當(dāng)做老年人正常的生理改變，對(duì)其置之不理。其實(shí)老年癡呆癥的危害不容小覷，應(yīng)當(dāng)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。那么，老年癡呆癥影響壽命嗎？
老年癡呆癥影響壽命嗎？
老年癡呆癥也稱為阿爾茨海默病，是一種慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病。老年癡呆癥進(jìn)展到后期，可能會(huì)影響到老年人日常生活的能力，出現(xiàn)日常生活功能的退化，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致臥床不起。因此，一旦老年癡呆癥患者長(zhǎng)期臥床，就可能出現(xiàn)臥床相關(guān)的并發(fā)癥，比如說(shuō)深靜脈血栓的形成，肺部的墜積性肺炎或者褥瘡等感染的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，并且護(hù)理不到位或者治療不及時(shí)，也會(huì)在一定程度上影響到生命。
所以，老年癡呆癥總體來(lái)講會(huì)影響人整體的壽命，但是其影響壽命的程度跟日常生活的照料關(guān)系非常大，異質(zhì)性也非常強(qiáng)。如果日常照料得好，患者的壽命從起病到生命的結(jié)束可長(zhǎng)達(dá)二三十年。但是，對(duì)于進(jìn)展快速的老年癡呆癥，并且平日照料不當(dāng)，在短短幾年就可能會(huì)出現(xiàn)影響到生命的并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。
老年癡呆癥會(huì)導(dǎo)致腦萎縮嗎？
臨床上可以看到，很多老年癡呆癥患者都伴有腦萎縮。這種腦萎縮最多見(jiàn)的是海馬和顳葉內(nèi)側(cè)溝回區(qū)的部位出現(xiàn)了萎縮。還有部分老年癡呆癥患者可能伴有不同程度的顳葉萎縮。
反之，如果頭部CT或者其他影像學(xué)檢查看到有腦萎縮，則不一定時(shí)癡呆。因?yàn)橐粋€(gè)正常的人，隨著年齡的增長(zhǎng)，本身就會(huì)出現(xiàn)不同程度的生理性萎縮，這種腦萎縮跟癡呆其實(shí)并不一定劃嚴(yán)格的等號(hào)，還是要結(jié)合其他臨床檢查來(lái)評(píng)估的。但從老年性癡呆的角度來(lái)講，出現(xiàn)到腦萎縮的部位，往往還是靠近顳葉內(nèi)側(cè)和海馬的區(qū)域更加嚴(yán)重。臨床上有時(shí)會(huì)用腫顳葉內(nèi)側(cè)萎縮的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
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