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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
孩子葡萄膜炎吃激素一年了還沒好，可能是過度疲勞、免疫力低下、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎、克羅恩病、白血病等因素造成，應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行處理。
1、過度疲勞：若孩子因?yàn)楦鞣N原因長時(shí)間睡眠時(shí)間比較短，也可因?yàn)檫^度疲勞，而造成機(jī)體免疫力低下，即使通過激素藥物治療，也可能會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到早睡早起，還要結(jié)合身體情況適當(dāng)鍛煉身體，有利于提高身體機(jī)能，并配合醫(yī)生繼續(xù)治療。
2、免疫力低下：葡萄膜炎可能和免疫因素有關(guān)，若因各種原因，造成免疫力比較低下時(shí)，即使進(jìn)行治療，也有可能會造成病情反復(fù)。應(yīng)結(jié)合身體情況，適當(dāng)增加體育鍛煉，比如跑步打球等，必要時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用提高免疫力的藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤、長春新堿等。
3、創(chuàng)傷：葡萄膜炎易引起視物模糊、眼前有黑影癥狀，若不注意，眼球頻繁受到外傷，有可能會造成致病菌入侵，引起局部感染，從而造成疾病反復(fù)出現(xiàn)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)日常護(hù)理，減少有可能會對眼部產(chǎn)生損傷的各種因素，還要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，減少眼部意外情況的發(fā)生，并嚴(yán)格按照醫(yī)生要求繼續(xù)應(yīng)用地塞米松、甲潑尼龍、潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：屬于自身免疫性疾病，可有下背部、臀部疼痛、僵直等癥狀，可因疾病波及眼睛，而誘發(fā)或?qū)е缕咸涯ぱ追磸?fù)出現(xiàn)。除了在平時(shí)適當(dāng)散步、打太極等有氧鍛煉，增強(qiáng)腰椎旁的肌肉以及肺活量以外，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、甲基潑尼松等藥物進(jìn)行治療。
5、克羅恩病：屬于消化道慢性非特異性炎性疾病，可引起體重下降、腹瀉、腹痛等癥狀，可因炎癥反復(fù)刺激眼部，即使采取治療，病情也不能好。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用硫唑嘌呤、甲硝唑、氫化可的松等藥物治療克羅恩病以及葡萄膜炎，必要時(shí)也可采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
6、白血病：屬于造血系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，可出現(xiàn)貧血、出血、感染等癥狀，若采取骨髓移植術(shù)后也可因?yàn)樽陨砻庖吡Φ拖?，而誘發(fā)葡萄膜炎，或者是導(dǎo)致葡萄膜炎反復(fù)出現(xiàn)，即使針對葡萄膜炎進(jìn)行治療，也不能夠恢復(fù)。除了繼續(xù)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物以外，也可以通過超短波理療、發(fā)熱療法，對于已經(jīng)引起視物模糊或者是視網(wǎng)膜脫落的孩子，也可以采取玻璃體切除術(shù)。
葡萄膜炎容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可造成視力下降，甚至是視力喪失，所以要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療，并加強(qiáng)日常護(hù)理，比如適當(dāng)鍛煉、用藥護(hù)理，還應(yīng)多關(guān)愛孩子，在其出現(xiàn)不良情緒時(shí)應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)。
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