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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸篩選檢驗(yàn)是孕婦產(chǎn)前的一項(xiàng)重要檢查，用于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查某些先天性胎兒異常的可能性。它主要通過(guò)采集孕婦血樣和超聲技術(shù)來(lái)評(píng)估胎兒患有唐氏綜合征、三體綜合征和神經(jīng)管缺陷等罕見(jiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸篩選檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括超聲檢查、孕婦血樣檢測(cè)以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)算。
1、超聲檢查。這是宮頸篩查的第一步，它主要用來(lái)測(cè)量孕婦的頸囊透明層厚度。頸囊透明層厚度是通過(guò)超聲技術(shù)測(cè)量胎兒頸部后側(cè)小囊腔的厚度，一般在孕婦12周到14周的時(shí)候進(jìn)行。胎兒頸囊透明層厚度增加可能是染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)因素。
2、孕婦血樣檢測(cè)。通過(guò)檢測(cè)孕婦的兩個(gè)血液標(biāo)記物：游離β-人絨毛膜促性腺激素（free β-hCG）和妊娠結(jié)合球蛋白（PAPP-A）的濃度來(lái)評(píng)估染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)檢測(cè)一般在孕婦11周到13周6天之間進(jìn)行。
宮頸篩查的最終目的是計(jì)算孕婦患有染色體異常胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)計(jì)算是通過(guò)綜合超聲檢查結(jié)果、孕婦血樣檢測(cè)結(jié)果以及孕婦本身的年齡來(lái)進(jìn)行的。計(jì)算出的風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果會(huì)給出一個(gè)幾率值，比如“1/1000”的結(jié)果表示孕婦患有染色體異常胎兒的幾率為1/1000。
宮頸篩查的結(jié)果并不能確定胎兒是否確實(shí)患有染色體異常，它只是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估給出一個(gè)幾率值。如果孕婦的風(fēng)險(xiǎn)值低，說(shuō)明胎兒幾乎沒(méi)有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)；如果孕婦的風(fēng)險(xiǎn)值高，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，如羊水穿刺或絨毛活檢等來(lái)確定胎兒是否確實(shí)患有異常。
需要注意的是，準(zhǔn)確的宮頸篩查結(jié)果還受到一些因素的影響，例如孕婦年齡、孕期診斷時(shí)間、技術(shù)操作水平等。因此，如果孕婦對(duì)宮頸篩查結(jié)果有疑問(wèn)，可以向醫(yī)生咨詢，了解個(gè)人情況進(jìn)行更準(zhǔn)確的解讀。
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