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張益民 副主任醫(yī)師
簡介:長期從事腎內科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
IgA腎病的發(fā)現(xiàn)主要是尿常規(guī),所以在醫(yī)院的很簡單尿常規(guī),可能為醫(yī)生發(fā)現(xiàn)IgA腎病提供線索,主要是發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿。其次發(fā)現(xiàn)血尿之后還要做進一步,尿液紅細胞形態(tài)學的分析。因為尿液中的紅細胞形態(tài),有可能是來源于結石腫瘤、炎癥,也有可能是腎炎。IgA腎病是一種腎炎,所以通過尿液紅細胞形態(tài)的分析,如果發(fā)現(xiàn)尿液紅細胞是大量的畸形紅細胞,也就是每個血細胞樣子都不一樣。
所以有些醫(yī)院會報非均一型紅細胞和均一型紅細胞,也就是對應的畸形紅細胞或者非畸形紅細胞,也就是來源于腎小球和非腎小球源性的紅細胞。其中的來源于腎小球的紅細胞數(shù)量足夠大,一般四個小時尿里邊每毫升尿里大約八千個紅細胞,就認為是一個腎小球源性血尿,就是腎炎,有可能是IgA腎病需要進一步的確診,需要進行腎穿。
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IgA腎病的飲食
IgA腎病屬于一種常見的原發(fā)性腎小球疾病。是指腎小球膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主,原發(fā)性IgA腎病,是由腎臟本身疾病引起的,常見的表現(xiàn)癥狀有蛋白尿,大多數(shù)病人輕度蛋白尿,少數(shù)患者出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合癥、急進性腎炎綜... 詳細»
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IGA腎病胎兒死亡率,兒童IGA腎病預后怎樣?
相較于正常女性妊娠,IGA腎病患者的妊娠風險可能會比較大一些,因為IGA腎病患者主要應當控制蛋白尿、血壓和肌酐三個方面,如果控制得很好,或者基本恢復到正常水平,那么妊娠還是比較安全的,出現(xiàn)胎兒死亡的可能性也比較低。并且I... 詳細»
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IgA腎病的保健護理
IgA腎病是最常見的一種原發(fā)性的腎小球疾病,指的是腎小球系膜區(qū)IgA或IgA沉積為主,或者是有其他的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉淀的一種原發(fā)性腎小球疾病,病變類型包括毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變及硬化性病變等,常見... 詳細»
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IgA腎病能治好嗎?得了IgA腎病日常要注意什么?
一位年輕的女性,發(fā)現(xiàn)血尿,持續(xù)四五天不見緩解,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生初步診斷是腎病。在做完尿常規(guī)、血液檢查、B超檢查等項目后,再進行了腎穿刺檢查,最終確診為IgA腎病。經(jīng)過幾天的治療,超標的尿蛋白得到了控制,血尿情況也消失了。 詳細»
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新月體IgA腎病算絕癥嗎
新月體的形成是各種原因導致的腎小球毛細血管壁嚴重損傷和斷裂,是腎活檢病理類型的一種。如果這種新月體發(fā)生在IgA腎病患者身上,臨床稱為IgA新月體型腎炎。新月體常常見于許多其他腎小球病變中,其形成常提示病情嚴重,預后不良,... 詳細»