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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
藥流術(shù)是一種人工流產(chǎn)的方式,通過藥物引起宮縮和子宮內(nèi)膜脫落,將胚胎排出體外。藥流后要確認是否排干凈,需要進行以下方面的觀察和檢查:
1、需要觀察出血情況:藥流后初始出血較多,之后逐漸減少。如果出血量較少且減少較快,可能是沒有排干凈;而如果出血量過多,可能是有其他并發(fā)癥,如子宮內(nèi)膜炎等。
2、需要檢查子宮收縮情況:藥流后子宮將會出現(xiàn)一定的收縮,可以通過腹部觸診來判斷子宮收縮情況。正常情況下,子宮會逐漸恢復至原來的大小,摸起來有一定的緊實度。如子宮沒有收縮,可能是導致沒有排干凈的原因之一。
3、需檢查子宮內(nèi)膜組織是否完全排出:通常藥流后,會有一些子宮內(nèi)膜組織和血塊一同排出,這是正常的。如果沒有完全排出,可能需要進行進一步的治療,如手術(shù)刮宮等。
4、關(guān)注癥狀的表現(xiàn):藥流后可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等不適癥狀,這些癥狀嚴重或持續(xù)較長時間可以提示是否排干凈。
如果懷疑沒有排干凈,可以通過超聲檢查來進一步確定子宮內(nèi)情況。超聲檢查可以清晰地看到子宮內(nèi)膜的情況,包括殘留的胚胎組織和子宮內(nèi)膜的狀態(tài)。超聲檢查是一種較為準確的判斷方法。
在藥流后的幾周內(nèi),應(yīng)堅持復查和復診,以及遵循醫(yī)生的指示和囑托。
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