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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗即腦梗死。閃輝性暗點(diǎn)是指機(jī)體出現(xiàn)暫時(shí)性不完全性黑蒙，出現(xiàn)暫時(shí)性不完全性黑蒙不一定是腦梗死，可能是眼動(dòng)脈痙攣、偏頭痛、貧血、高血壓、青光眼等因素引起。
一、不是腦梗死
1、眼動(dòng)脈痙攣：這是指眼睛使用時(shí)間過長發(fā)生的眼動(dòng)脈痙攣。其主要癥狀有看東西扭曲、有重影、頭痛等?？赏ㄟ^按摩眼部促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解癥狀，同時(shí)要合理用眼，避免熬夜。
2、偏頭痛：這是一種比較常見的神經(jīng)血管慢性疾病，主要癥狀是頭部兩側(cè)疼痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)病前視力會突然模糊，且有馬蹄形黑點(diǎn)閃動(dòng)，慢慢向周圍擴(kuò)散，此癥狀一般持續(xù)15分鐘左右。發(fā)病時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片、琥珀酸舒馬普坦片等藥物緩解癥狀。
3、貧血：是指機(jī)體內(nèi)血細(xì)胞容量減少，使其運(yùn)輸氧氣能力下降，容易引起大腦缺氧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞、昏厥、頭暈等癥狀。當(dāng)患者從座位或蹲位突然起來時(shí)，可能會因?yàn)榇竽X缺氧出現(xiàn)眼前發(fā)黑或暈厥的情況。平時(shí)可以多吃動(dòng)物內(nèi)臟、紅豆、黑木耳等食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。癥狀明顯時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片、阿膠牡蠣口服液等補(bǔ)血藥物。
4、高血壓：血壓升高時(shí)可能會使血管阻力變大，造成顱內(nèi)壓升高，此時(shí)患者容易出現(xiàn)心悸、頭昏、頭痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會出現(xiàn)眼前黑蒙?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋片、氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等藥物。
5、青光眼：是指視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮造成視力下降的一種進(jìn)行性疾病。當(dāng)患者眼內(nèi)壓升高時(shí)，可能會造成視神經(jīng)損傷，典型癥狀為眼脹、頭痛、一次性黑蒙等。需要遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液等藥物緩解癥狀。
二、可能是腦梗死
腦梗死是因?yàn)槟X部血液循環(huán)不良引起的一種腦血管疾病，主要癥狀有頭痛、嘔吐、昏迷、意識障礙等，發(fā)病時(shí)如果顱內(nèi)有少量出血或者輕微血栓壓迫眼動(dòng)脈，可導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)眼前突然黑蒙的癥狀，但是片刻便可以恢復(fù)正常?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片、利伐沙班片等藥物，病情嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行開顱減壓術(shù)的手術(shù)方法治療。
建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，確認(rèn)出現(xiàn)暫時(shí)性不完全性黑蒙癥狀的原因后給予對癥治療措施。
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